Гнойный плеврит. Кто сталкивался? Поделитесь опытом лечения.

Тема изначально создавалась для поиска врача-специалиста по плевритам или по легочным проблемам. Пока не нашелся такой.
Котика нашего сейчас продолжаем лечить.
Было очень тяжелое состояние, сейчас стабилизировали. НО: гной по-прежнему выделяется, хоть и в меньшем количестве.
Причина плеврита так и не установлена.
Врач наш неожиданно ушел в недельный отпуск. Есть определенная схема лечения, ездим ежедневно в клинику и смотрим количество жидкости. Выводим, а туда - антибиотик.
Имеем сейчас нарушения работы сердца (подозреваю, по причине плеврита). Сердце поддерживать ничего не прописали.

Пытаюсь сама вникнуть в суть вопроса и скорректировать лечение.
Мы сейчас фактически без врача, в клинике получаем процедуры по назначению и все.

Пожалуйста, кто владеет вопросом, подскажите:

1. Насколько важно исследовать лабораторно содержимое выделяемой жидкости из плевры? На основании результата анализа можно будет сузить круг поиска возможных первичных заболеваний?
Изначально я думала, что такой анализ делали. Но в карте результата не нашла, спросить сейчас не у кого. Готова провести этот анализ, если в этом есть смысл. Изначально выделяемое было гнойно-гнилостное. Позже, как мне в клинике сказали, запах значительно уменьшился.

2. Сегодня мне сказали, что у кота сильное сердцебиение, 230 уд., как я поняла по телефону. Но дали лекарство не сердечное, а эуфиллин, положили под кислород. Дыхание сейчас гораздо спокойнее (кот уже дома).
Нужны ли поддерживающие лекарства для сердца сейчас?
Вот результат исследования сердца от 11 февраля:
Исследование было сделано на следующий день после того, как кот был в крайне тяжелом состоянии. Может, сейчас состояние сердца получше, тут я не знаю.

Сейчас лечение такое:
Цефтазидим 1 мл 2 р/д. Если мы дома - колем в/м. Если кот на процедурых, то после откачки лекарство в грудную полость заливают вместе с трипсином.
Это все.
Меня беспокоит, что этот антибиотик кот получает уже давно, с 6 февраля. Нужно ли его сменить? Чем поддержать печень, кишечник и надо ли?

В дни кризиса жидкости выводили по 150 мл (10 и 11 февр.), в прошлую пятницу 7 мл. Посидели выхи дома, и ко вторнику "набежало" 50 мл (откачали вчера). Сегодня тоже 50. Как я понимаю, откачивают не все, так что, может, вчерашнее осталось. Получается, антибиотик действует, но как-то не полностью.

Помогите, пожалуйста, разобраться!

Мы, в свое время, сами с мужем вытянули нашего собакина из олимпийки, прибегая в клинике только к капельницам, которые сами не умеем делать. Остальное все сами, по часам, делали. Правда, нам нашли опытного врача, который по телефону нам всю схему лечения продиктовал.
Сейчас тоже настроены лечить в меру своих сил, контролируя течение болезни на узи в клинике и делая при необходимости откачку.

У кота, пока жидкость не накапливается, есть аппетит. Но, когда ухудшение, он ложится и ничего не хочет. Правда, в туалет сходить находит силы.
Вчера я, плиз, только не смеяться, начала колоть Джерке мукозу композитум по 0,7. Хоть игомеопатия, но мы всей семьей благодаря мукозе уже несколько лет спасаемся от всех видов воспалений. Это об безысходности уже.

Не теряю надежды вылечить Джерика. Помогите, у кого есть опыт в подобном лечении!

****************
Предыстория:

У меня пожилой котик, 16 лет, обнаружили эту самую гадость, этиологию не установили.
У кота гепатит (лечили в конце года), но гепатит как причину плеврита отмели (сдавали биохимию, узи, исследование содержимого в плевре). Откачали жидкость в пятницу. В воскресенье опять стало хуже, коту тяжело дышать, вчера по узи снова увидели скопление жидкости, дали мочегонку - моча отходит, но не достаточно.
Сейчас снова откачали жидкость, положили кота в кислородную камеру.
По предположению врача в субботу причина плеврита - какая-то инфекция, но точнее сказать не может, вводят антибиотик. Названия я не узнавала, поеду сегодня, все перепишу.
Лежит котик в Ветслужбе № 1 на Коллонтай, 11. Знаю, что много негативных отзывов, и я поддержу эти отзывы. Доверяю там только главврачу Шамису Э.М., и то, под моим контролем процесса. НО: в воскресенье-понедельник у него выходной, и в его отсутствие в клинике никто ничего не хочет делать. Обнаружили скопление жидкости - но он по телефону сказал не откачивать, а дать фуросемид. Видимо, остальные врачи там такие, что доверить прокол им нельзя. Далее, фуросемид не дал нужного эффекта, а главврач не снимает трубку. Что делать - не знают. Сидят и смотрят, как мой котик умирает. Сделали рентген ночью. Зачем - не знаю, там же из-за жидкости не видно ничего. Кислородная камера ночью была занята, сердце по моей просьбе так и не проверили и, похоже, никаким лекарством не поддержали (уточню сегодня). Я принесла кота в угнетенном состоянии в пятницу с температурой, его довели до критического состояния в стационаре. Температура так периодически и подскакивает, причина плеврита не выяснена и не устранена, третьи сутки теперь не ест, дышит с трудом (открыт рот). Сейчас главврач на месте, занимается моим котом, но я теперь боюсь его оставлять в клинике на ночь. Если состояние сегодня не стабилизируется, нужен другой, уже 100%-но опытный в этой сфере врач.

Подскажите, пожалуйста, к кому податься?
Живу в Невском районе Правый берег. Маломобильна, т.к. с маленьким ребенком, муж на работе, как все.

Лена 8-911-917-41-64

Спасибо Вам за подробные разъяснения. Я хоть начинаю понимать в этом немного.
В назначении не написано "колоть до прихода", просто название и доза.

По идее еще должно быть написано, сколько дней, ну или сказано хотя бы персоналу.

Доктор так неожиданно ушел в отпуск, что даже не все в курсе оказались. Поэтому просто выполняют назначение, которое изначально было, и все. По идее, я так понимала, если идешь в отпуск, передаешь своих пациентов другому врачу, но по факту этого не произошло, видимо отпуск внезапный получился, по личным причинам.

Сегодня муж возил Джерку в клинику. Откачали около 5 мл. жидкости с большой примесью крови. Вкололи коту дицинон. В карте написано, что это примесь не сворачивалась на воздухе.
Я, честно говоря, испугалась, почему кровь, может, повредили там что-нибудь? А узист сказала мужу, что это наоборот лучше, чем гной, типа, его уже мало и кровь - это хорошо.
У меня уже крыша едет.... когда в первый раз Джерке откачали гной и выяснилось, что у него гнойный плеврит, мне врач сказал, что гной это еще ничего, кровь - хуже. Что каждый из этих врачей имел в виду - не знаю. Сижу теперь, переживаю...

И еще насчет антибиотика. Сказали, что посев делать нет смысла, т.к. там все с антибиотиком. Мужа эти доводы переубедили. Сказали, что принимать антибиотик еще месяца два (??). Но у кота гепатит!!! Что делать с этим?
Еще вышла путаница с дозировкой. Мне наш врач писал в карточке: колоть по 0,25 мг 2 р/д в/м. Если кот проходит процедуру в клинике, то ему в грудную полость вкачивают сразу 0,5 мг этого цефтазидима, следовательно, дома я лекарство не даю уже. А мужу сегодня другая врач сказала, что дома все равно колем по 0,25 мг 2 р/д. У меня большие сомнения... А можно как-то самостоятельно выяснить, какая все-таки доза нужна? Кот сейчас где-то 6-7 кило весит, крупный в размерах, 16 лет. Может, кто-то знающий подскажет здесь, сколько все-таки надо в сутки?
Из-за таких разночтений я теперь подвергаю сомнению каждое сказанное в клинике слово. Чтобы с ними не разругаться в пух и прах меня удерживает только то, что мне нужны сейчас силы вылечить кота, на остальное тратиться я не имею права.

Плеврит вылечили. Но антибиотики не прошли бесследно. ХПН. Боролись две недели. Джерка ушел 1 апреля....
В мемориал, пожалуйста.

Беги, Джерка, по облакам, и возвращайся на землю маленьким счастливым котенком.
Vladilenka, держитесь...

Спасибо.

Ох Лен... прости, я и не поняла вчера, чего ты такая грустная была...

Беги, Джеричка. Такой он славный был у тебя, плюшевый, такой тихий... погладишь его - муркнет тихонечко в ответ таааак жалко, я вообще была просто уверена что вы его вытащите, вы за него так боролись со Стасом...

Очень сочувствую, Джерик у вас член семьи был очень жалко его...

Да, Тань, если бы не пришлось срочно уехать.. уверена, все было бы по-другому...
А так, когда две беды накладываются друг на друга, просто вынужден выбирать.... все, что смогла сделать на расстоянии чужими руками, сделала... конечно, сейчас кажется, что где-то в чем-то надо было не так делать или не то.... но меня рядом не было, а приехала я уже поздно, хотя при мне еще две схемы лечения применили, но анализы упорно ухудшались. Почему-то я подумала, что если Джера доживет до 2 апреля, все наладится. Не смог.