У собаки предварительный диагноз-онкология печени, АЛТ 2 740, очень нужен совет по лечению, врачам

[Ник 127665]

Здравствуйте,
Моя собака-метис таксы, возраст более 10 лет, точно не знаю, тк потеряшка бывшая.
25.03.17 было сделано узи брюшной полости в Прайде у Банщикова и сданы анализы крови в Поиске в связи со сбоем в работе ЖКТ, была сильная диарея.
Рез-т узи: наличие очаговых изменений, сосудистый рисунок без особенностей, значительно изменены левые доли, неоднородные, высокоэхогенные, множество гипоэхогенных участков.
Банщиков вариант онкологии оставил под вопросом, больше похоже на возрастные изменения.
Был назначен курс бифиформа, диета.



13.05.2017г. у собаки отказ от еды, вялость, была на приеме у Быкова на Инженерной 6, сдана кровь.
Результаты крови прилагаю,
АЛТ - 2 790
АСТ - 1 222
Щелочная фосфатаза - 2 035



Предварительный диагноз (тк пункцию сейчас взять невозможно)-онкология печени.
Брюшковский данный диагноз подтвердил по документам, далее самостоятельно сделал узи и сообщил, что лечить должен терапевт тк онкология под вопросом.
Опять сдана кровь уже в Прайде, Брюшковский за оставленные 3700 даже не напечатал карточку и не распечатал результаты узи.

Итого на текущий момент у меня две схемы лечения от терапевтов, может быть кто-нибудь сталкивался с данной проблемой, заранее спасибо!
Схема 1:
Инфузионная терапия 1 р/д:
стерофундин - 140 мл
дюфалайт - 30мл
гептрал - 200мг
Вторая инъекция гептрала в/м
Также в/м гепасейф - 0,9 мл 1 раз в день
Схема 2:
Инфузионная терапия 1 р/д:
р-р натрия хлорида - 80мл
рибоксин - 3,5 мл
гептрал - 2,5 мл
Повторной инъекции гептрала нет.
Урсофальк суспензия 2 мл внутрь на ночь.
Карсил 2 таб. в день
Пока использую назначение Быкова схему №2, но сомневаюсь по вопросу урсофалька в связи с воздействием данного препарата на поджелудочную пожилой собаки+терапевт из Прайда сказала, что данный препарат при обострении принимать нельзя.
Имеет ли смысл сдавать анализ на вирусный гепатит и лептоспироз.
Терапевты сами не предложили сдать анализы, на мой вопрос про анализы согласились из рязряда "любой каприз за ваши деньги"
Буду благодарная за рекомендации врачей, тк лечение и обследование уже приближается к 30тыс, а диагноза нет, мне очень нужно собаку спасти и как-то долечить и вытянуть всех курируемых кошек и Шарика,заранее спасибо!

[Reshka]

А ЖП у собаки как? У нас оказался виновником всех проблем печени именно он.

[Ник 127665]

А ЖП у собаки как? У нас оказался виновником всех проблем печени именно он.

Простите, а что такое ЖП-?
Желчный пузырь? Никто не комментировал состояние данного органа, ни Банщиков, ни Брюшковский, ни терапевты.

[Kalvic]

у нас тоже был кот у которого по непонятным причинам печень сбоила, первый сильный приступ снимали капельницами с гептралом и еще кучей всего. откачали. потом полгода нормально было, а потом второй приступ. и только после этого уже врач увидела на узи что у него проблемы с желчным пузырем, он был скручен и с заворотом. так что может и желчный, от воспаленных протоков может и на печень перейти сильное воспаление .
если все таки подозрение на онкологию то тут только биопсия поможет понять она или нет, но это операция, наркоз, лапатоскопия. тут сложно сказать что вам посоветовать. по хорошему - надо просто определиться у кого из врачей вы лечитесь и дальше просто слушаться врача. потому как самодеятельность в таких сложных случаях - плохо. и метание между врачами - тоже плохо.

[Татьяна Георгиевна]

Совет по врачам - Смирнова О.О., клиника Сотникова на Репищева.

[Reshka]

Простите, а что такое ЖП-?
Желчный пузырь? Никто не комментировал состояние данного органа, ни Банщиков, ни Брюшковский, ни терапевты.

Да это желчный пузырь. Желчные протоки идут внутри печени и эти два органа неразрывно связаны, работают в паре. Застой желчи или прохождение сгустков/камней вызывают острые печеночные колики и воспаления.
Не увидела как у собаки с холестерином по крови. Желчь в основе состоит из холестерина, у моей собаки холестерин был повышен, что в том числе приводит к переизбытку и застою желчи.
Просто показалось интересным назначение урсофалька, т.к. это желчегонный препарат именно для вывода застоявшейся желчи. Мою собаку лечим урсосаном (это из той же группы прпарат) от желче-каменной болезни (ЖКБ).

[Роксанкина мама]

У моей собаки щелочная фосфотаза меньше 800 не бывает. При 1500 нам её снижал только урсофальк, гептрал нам практически не снижает щелочную фосфотазу.

[Валерия Дебельбер]

ох, Надя...
посмотрю по схеме от Хрюни. у нас показатели были превышены в ... 1000 раз.
так, на память сильно напоминает именно схему №2, только гептрал и карсил не одновременно и вместо урсофалька урсосан...

[Reshka]

Прежде чем применять урсо-препараты (на основе урсодезоксихолевой кислоты) мы вместе с нашим ветом изучили вопрос. Так вот для лечения ЖКБ и собственно вывода и нормализации оттока желчи сначала надо убедиться, что в ЖП нет кальциевых камней, т.е. кальциевых песчинок на которые налипает желчь. Т.е. перед лечением строго рекомендовано сделать рентген ЖП и если на нем песчинок нет, то можно применять эти препараты. Не понимаю как так назначают эти препараты просто вот так походя.

В общем, у нас стоял вопрос либо удалять ЖП, либо пытаться прочистить. Собак уже был прогептрален насквозь. Как в том анекдоте: "В вашем гептрале крови не обнаружено". Но эффект был очень незначителен и недолговечен. Выбрали попробовать урсосан, ну и АСД в качестве стимулятора, терять кроме ЖП было нечего. За месяц применения пузырь прочистился от взвеси, за 3 месяца растворились все пески, за полгода все камни, уже больше года как показатели по печени нормализованы, камней в ЖП нет.
Не могу сказать, что собака здорова, но печеночные проблемы мы победили.

[Ник 127665]

Спасибо всем большое за рекомендации!