Нужен хороший нефролог в Питере для кошки

Здравствуйте!
Кошке, 16,5 лет, 14 августа поставлен диагноз ХПН. на 14.08.09 креатинин -388,8 (50-170), мочевина - 14,9 (2,5-8,5). от 31.08.09 - креатинин - 409,7, мочевина - 12.
За это время обошли уже 4 ветеринаров (в том числе в ЧИНе). если обобщить мнения их всех, то получается - узи делать не надо, мочу и развернутую биохимию сдавать не надо, а надо давать преднизолон (лошадиными дозами) и ждать когда кошке станет совсем плохо и тогда (тут мнения разделились) либо усыпить, либо капать. сейчас по рекомендациям врачей из интернета делаем в/в раствор хартмана 50мл 2 раза в день (делали 3 раза, на третий раз кошку после капельницы вырвало всей съеденной пищей), даем дюфалак и хитозан, кормим ренальным кормом (роял канин и хилс к/д).
нам очень нужен доктор, реальный, а не из инета. который бы не стал предлагать усыплять или ждать когда плохо станет. Могу выложить анализы крови, мочи и узи (сделали сами, без назначений).
Нам нужна Ваша помощь!!!

Нам рекомендовали Меньшикову Веру Алексеевну как хорошего специалиста по почкам. Она работает в Веге на пр. Большевиков. Тел. клиники 574-89-40.

Мне делали и развернутую биохимию и УЗИ. Попробуйте.

у меня у кота ХПН.
сначала лечили его от мочекаменной болезни, "умные врачи" из одной клиники... выкачали кучу бабла на катеторы, капельницы и т.д и т.п. Намучались мы тогда страшно. Потом в один прекрасный момент предложили мне его усыпить (это после 1,5 года мучительного "лечения"). А я со слезамми на глазах в 3 часа ночи повезла его в другую клинику. И к нашему великому счастью нарвались на очень хорошего доктора,женщину, которая выглядела до того молодо и невнушала доверие, что я еще больше расплакалась. Но она сказала , что бы я успокоилась и что мой кот на умирающего совершенно не похож. Она поставила ему диагноз не МБ, а ХПН притом уже в запущенной стадии. И притом она потратила на это буквально 5 минут обследования на узи. Он писать не мог не из - за того , что у него мочекаменная болезнь, а изза того, что пиелонефрит!
сделала она ему промывание, притом без наркоза общего ( от которого мой кот один раз чуть не умер, была у него остановка сердца), нзначила лекарства и через месяц мой ктик был как огурец!! прошло уже года 3 и тьфу тьфу, без всяких там осложнений! и писаем и кушаем и какаем и играем:) это он , кстати на аве.
если хотите номер доктора могу дать. Я думаю. что она доктор от бога! честно!

То kusaka
А вы у нее лечились или только диагностику делали?

То bars
у вас скорее всего была ОПН, а не ХПН. ХПН не лечится. можно только поддерживать более-менее качественный образ жизни, делая капельницы. но телефон хочу!
Нахожусь в таком состоянии, что готова хвататься за любую соломинку.
И спасибо за ответы!

не хочу умничать, но насколько я знаю, хроническая почечная недостаточность- не диагноз, а синдром...т.е. это как сказать "у кошки что-то с почками"....нужно искать причину, почему с почками проблема... посоветуйтесь с Любой telkontar (наш форумский врач )

А я и сказала у кота ХПН, а не был ХПН.
эта болезнь не лечится но можно делать так, чтобы не допускать рецедивов, и тогда кот может прожить с этой болезнью долгие года
каждые полгода набор лекарственных средств для профилактики, в основном лечимся сейчас только лекарствами на травах, которые доктор прописал.

я в личку написала телефон

Удачи вам!!

Согласна! нам врачи попались, которые не то, что причину искать, они вообще ничего не хотят делать.
Обязательно посоветуюсь!

За телефон спасибо!

Мы лечились. Но диагноз ХПН у нас по УЗИ не подтвердился. Только признаки нефрита. Но назначенным лечением я очень довольна. Оно было комплексным, учитывало проблемы с печенью и то, что котик был уличным.
Да и по-человечески доктор мне очень понравилась: внимательна, доброжелательна, все мне тупенькой объяснила и т.д. и т.п.
Еще у них в клинике очень не плохой узист.

Ой, это я, kusaka, написала. Опять под ником мужа залезла.

Очень многое зависит от того, как кошка себя чувствует. Да, креатинин и мочевина демонстрируют, насколько пострадала почечная функция, но отталкиваться нужно также и от самочувствия животного (кто-то с креатинином 300 будет лежать тряпочкой, а кто-то с креатинином 600 ползает и даже кушает). Если кошка чувствует себя неважно, лежит, не ест, много пьет и много писает - тогда да, внутривенные (капельные) инфузии показаны, но, конечно, не по 50 мл 2 раза в день. Это мертвому припарки, объем должен рассчитываться исходя из веса кошки и степени обезвоживания, но в среднем составляет никак не меньше 100 мл на одну инфузию. Это основное звено терапии, и его эффект оценивается после примерно 5 дней инфузионной терапии. Если состояние объективно улучшается, и это подтверждается снижением почечных показателей (то есть через 5 дней перебираем кровь на креатинин и мочевину) - следовательно, с поддержкой почки могут функционировать, и дальше общий план действий будет заключаться в проведении инфузионных курсов в периоды рецидивов. Они со временем, к сожалению, будут происходить все чаще. Насколько часто - зависит от состояния почек конкретного животного. Я намеренно опускаю нюансы терапии (борьба с развивающейся на фоне ХПН анемией, антибиотикотерапию, терапию кортикостероидами, обязательно - диетотерапию и пр.) - просто вы хотите знать перспективы, а их можно понять только после нескольких дней капельниц. Становится лучше - слава богу, можно корректировать состояние. Никаких изменений - вероятнее всего, не поможет ничего. Ну и, конечно, лечиться нужно очно, а не по интернету.
УЗИ сделать можно, вероятно, будет констатирован нефроз - но с точки зрения лечения это не даст ровным счетом ничего. Моча может косвенно подтвердить данные биохимии (вероятно, будет низкая плотность и белок) - но также бесполезно в общем. Развернутая биохимия - что имеется в виду? Еще 20 показателей к тому, что вы уже сдавали? Они в массе своей не имеют к почкам отношения и будут лишней тратой денег, а лечение ХПН и так недешевое.

Диагноз ХПН не может быть подтвержден или опровергнут по УЗИ. УЗИ - чисто визуальный метод, покажет только структуру почечной ткани, но не ее функциональную активность. Так что тут - только биохимия.

Естественно, УЗИ нам делали после биохимии крови.