Нефросклероз, гепатит, рвота

У нас такая ис.ия (извините, что так много - хочется подробно всю информацию предоставить):

У нас кошка. Ей около 15 лет.
Сначала кормили ее и кормом Hills и обычной едой. Когда первый раз возникли проблемы и поставили диагноз цистит - перешли только на корм. Цистит вылечили. В этот раз в моче был обнаружен углекислый кальций - давали 2 недели лечебный корм Hills S/D

Потом кормили ее только обычным кормом Hills для кошек после 7 лет.
Но иногда, со временем, стали баловать другой едой обычной.

В октябре у кошки появились снова проблемы с мочеиспусканием (писала по чуть-чуть). Пролечили 3 недели цистоном. и давали в это время снова лечебный корм Hills S/D.
Вроде, стало лучше. В этот раз диагноз цистит не подтвердился. Поставили МКБ под вопросом. Сказали, что нужно сдать анализ мочи.

Сдали анализы мочи.
Вот прикрепляю результаты.





На основании анализа мочи (обнаружили оксалаты) сказали, что s/d кошке
нельзя, вместо него назначили лечебный корм Hills k/d 2 месяца.

Hills k/d сначала кошка стала есть хорошо, но на следующий день у нее
был жидкий стул, ее вырвало, потом не ела целый день и после этого ела
его совсем по чуть чуть. Кошка похудела на килограмм (стала 2 кг).

сказали, что нужно сдать кровь. Сдали.
Вот результаты:







Рекомендовали сделать УЗИ почек и печени - посмотреть есть ли камни.

Сделали УЗИ всех органов брюшной полости

Вот результаты:







То есть узист сказал, что камней нет, но есть двухс.онний нефросклероз почек и хроничекское воспаление печени. Правда, он сказал, что в этом возрасте у кошек у всех с этим проблемы.

ветеринар назначил:

ипакетине или ренал эдванс для почек (на выбор),
гепатовет или глютомакс для печени (на выбор),
корм purina HA или EN (на выбор),
через неделю сдать пов.но анализ мочи.

Когда пересдали мочу, снова в ней обнаружили углекислый кальций...

Вот результат:



То есть у нас в одном анализе нашли углексилый кальций, через год оксалаты, и через пару недель опять углекислый кальций.. Не понятно как от этого избавляться, так как лечения прямо противоположное для углекислого кальция и оксалатов. Да и слышали мнение, что углекислый кальций могут путать с оксалатами, что он встречается крайне редко. В общем опасаемся давать лекарство от углексилого кальция, чтобы не усугубить ситуацию с оксалатами (их ведь тоже находили). Очень боимся, что навредить можем.

Кормили 3 недели консервами Purina EN ела неплохо. Но потом как-то резко потеряла к ним интерес. Уперлась и стала голодать.

3 недели давали глютамакс и 4 недели уже даем ипакетине.

Так как кошка отказалась есть Purina EN, начали искать чем кормить.
В итоге перешли на Royal Canin Sesitivity control (кусочки в желе). Его кошка ела хорошо недели 2.

Основаная проблема в том, что кошку часто рвет. Не можем понять, с чем именно связана эта рвота.
Ее рвет сейчас где-то через день. День она ест хорошо, на следующий день утром ее рвет и потом она до вечера ничего не ест. Вечером начинает по немногу есть.

Заметили что ранним утром как только просыпается часто начинает как-будто кашлять, потом слюноотделение идет (сглатывает постоянно) и потом иногда ее рвет после этого. Всегда такая последовательность. Не можем понять, с чем это связано.

Сегодня 3 раза рвало и ничего не ела. Вечером съела немного консервов и сразу вырвало снова.

Какой корм в консервах попробовать еще?
Этот Royal Canin Sensitivity Control, вроде, похож по назначениям на Purina EN, ко.ый ветеринар назначала.
Только не могу понять, почему назначили Purina EN (он же вроде, просто диетический). Может нужен специальный корм для печени или для профилактики ХПН? Рвота связана с этим или с чем-то другим?

Ломаем голову как избавиться от рвоты, и чтобы кошка ела нормально при этом...

ест Purina EN. На этом корме написано 1-2 недели его есть. Когда покупали в магазине сказали, что вроде его долго есть тоже нельзя.

Хотим уточнить у ветеринара.

То что Вы написали про нефросклероз звучит страшно и даже как-то безнадежно...
Но я не понимаю, зачем Вы это пишете? Мы же ходим к ветеринару, придерживаемся его назначений... Вы имеете ввиду, что он некомпетентен? что нужно менять ветеринара или что?

.

а то, что ветеринар назначил? принимать?

.

.

Слушайте своего врача. Если не доверяете, найдите другого специалиста. Ведь есть наверняка много нюансов, в ко.ых kusana не компетентна.

к сожалению, с лечением всегда так - разные люди говорят разное и голова кругом идет, так как хочется сделать всё правильно, а как правильно сам не знаешь..

так или иначе информация не помешает. ее можно обсудить с тем же ветеринаром или с несколькими...

Всем, в любом случае, благодарны за участие

Если дальше слушать такого врача, кошке уже будет не помочь. А компетентна я или нет, ну вот точно не вам решать.

только что забрали результат анализа мочи (прикрепил скан)

правда собрали мочу в 9 утра, а анализ сделали в 13 часов
быстрее они, к сожалению, не могли сделать

уже крыша едет..
в анализе нашли углекислый кальций. Говорят это, скорее всего оксалаты. И назначают Уринари тракт суппорт. Купили. Сейчас смотрим на упаковке написано6 не рекомендуется кошкам подверженным образованию оксалатов...

Вы где живете?

в Петербурге на юго-западе

В соседней теме хвалили Сахарова. Но он работает на севере города. Если есть возможность то сходите завтра к Кайдалову. Он завтра работает в Мидоре. Предварительно позвоните, узнайте во сколько он придет на работу. И настойчиво к нему проситесь. Он хороший диагност.

В контакте есть группа по ветеринарной медицине. Там очень много ветврачей. Можете задавать вопросы в этом топике http://vk.com/topic-10076642_21850823?offset=23160

Кайдалов уже много лет занимается проблемами сердца а тут вроде другие проблемы.

Хорошо, что сделали узи именно у Кузнецова - он прекрасный узист.
И хорошо, что вы кошку так тщательно обследовали.
Теперь надо найти терапевта, ко.ому вы сможете доверять.
К сожалению, придется найти какой-то приемлимый для вас и для кошки вариант постоянного наблюдения над ее здоровьем...
В этом возрасте, и с такими проблемами - печень, почки и мочевой пузырь - придется кошь лечить и наблюдать. Иначе никак.

Лично я свою кошку с мкб и циститом третий год наблюдаю и лечу у Ольги Олеговны Смирновой на Репищева 13. Мы довольны
А.В. Кайдалова тоже очень советую - кроме того, что он опытный кардиолог, у него тридцатилетняя практика терапии.
С другими хорошими терапевтами я не общалась. Сама постоянно ищу таких Терапевты на вес золота.
Вам надо выбрать кого-то из врачей, кому вы сможете доверять. И обязательно самому уяснить что, зачем, и как делается...

Схема примерно такая - сначала надо восстановить насколько возможно печень, чтобы кошь начала нормально кушать и окрепла - к счастью, это самая выполнимая задача.
Затем пролечить мочеполовую систему от воспаления (если не ошибаюсь, это вы уже сделали) и растворить песок и камни лечебным кормом.
Это контролируется анализами крови и мочи.
Если по анализу крови есть воспаление - назначается антибиотик. Из-за застоя мочи может возникнуть инфекция, а это очень опасно - поэтому следите, чтобы кошь регулярно писала. Возможно потребуется постоянное легкое мочегонное вроде канефрона...
Если в анализе мочи есть эритроциты и эпителий мочевого пузыря - это значит, что в мочевом пузыре образуется песок, ко.ый травмирует мочеиспускательные каналы. Его надо растворить лечебным кормом, иначе песок превратится в камни, настолько крупные, что они могут перекрыть отток мочи. Это приведет к быстрой и смертельной интоксикации организма. Извлечь такие камни можно только срочной операцией... до этого не надо доводить.
Поэтому анализы мочи придется сдавать регулярно. Узи мочевого пузыря - лучше делать раз-два в год.

Ну и при нефросклерозе обязательно постоянное поддерживающее лечение для почек - для того, чтобы не стало хуже. Ренал должен быть основным кормом.
Очень советую спросить у врача про Кетостерил. Он дорогущий - но дает необходимое питание почкам. Это даже не лекарство, а комплекс аминокислот. Особенно полезен возрастным животным. Дают курсами несколько раз в год.

Понимаю, звучит все это не очень весело - но ведь с хроническими болезнями живут, просто надо приспособиться. И у людей и у животных возраст дает о себе знать.

Теперь насчет успокоительного.
Я могу посоветовать ошейники с феромонами - это дорого, но работает. На агрессивных кошек не действует, но тревогу и беспокойство снимает хорошо.
Ошейники я заказывала в США оптом, и ездила за ними в Финляндию, т.к. в Россию нет доставки... в общем, та еще заморочка. Получалось долларов по 12 за штуку.
Их делают в США. В Европе ошейников нет - у нас продают только французские спреи и фумига.ы с феромонами - но я их не пробовала.
Вот здесь есть несколько отзывов.
viewtopic.php?f=50&t=83501&start=30
И здесь: http://vk.com/murrlandia?z=photo-195793 ... 4670%2Frev
Здесь иногда можно купить эти ошейники.

Не Костерил, а Кетостерил. С этим препаратом не шутят и просто так его советую никому никогда не советовать. Какое питание почкам он даёт, что вы чушь то пишите? Может хоть в аннотацию сперва посмотрите....

А ошейник то кошке для чего? Видимо от всех болезней сразу.

Нелли все правильно и грамотно объяснила. Опыта в вытаскивании тяжелых кошек у нее много. Прислушайтесь к ее словам.

Что грамотного в объяснениях Нелли? Пов.яю для не читающих - Кетостерил просто так от нечего делать нельзя советовать. А если немного всё же почитаете тему, то увидите в назначениях ренал адвансет.

Ав., вам не по инету нужно кошку лечить, а найти хорошего вета.

Кетостерил назначают при почечной недостаточности, а не при нефросклерозе.
Показания

Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности у взрослых и детей от 3 лет. В основном, применяется у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин.

А вот если не лечить нефросклероз, точнее не проводить профилактику, то как раз ХПН и будет.

Я с самого начала предлагала найти другого компетентного врача. Схемы лечения не выкладывала.

Ав.у нравится лечить кошку по инету. У меня кошки с точно такими же диагнозами и живут на поддерживающей терапии уже не первый год. Схему( ко.ую корректировали почти полгода и меняли лекарства) я выкладывала в тему, но ав. решил, что она ему не нужна. Зато с радостью купили Уринари тракт суппорт и задумались. Открою опять маленькую тайну - закислить мочу вы можете соком клюквы или лимона добавив в пищу.

с этим не так просто, конечно..
как и с обычными врачами. нередко бывает, что все кого-то хвалят, а в итоге все далеко нет так здоро все получается...

но мы сейчас хотим разные мнения собрать, чтобы прояснить ситуацию.

те врачи, о ко.ых Вы упомнли, можно им задать вопрос по интернету?



ну вот пока даем корм для печени (она воспалена), вот с растворением песка не понятно, так как под вопроом какой он именно. кто-то говорит, что углекислый кальций встречается редко и, скорее всего, это оксалаты, другие пишут, что углеислый кальций в последнее воемя встречается все чаще и чаще.. а тут ошибиться модет быть опасно...

это не так. именно поэтому мы не даем слепо кошке то, что Вы советовали. Лечение назначать должен врач. Однако мнения всех мы учитываем и задаем вопросы об этом врачу. так что за все мнения и советы мы благодарны - все это нам небезразлично.

хотелось бы найти такой вариант лечения, ко.ый бы подтвердили все врачи как оптимальный, а не ставить эксперименты на кошке.

спасибо за совет. нам врач иоже говорила о фумига.е и спрее с феромонами.

но у нас нет задачи постоянно это делать. кошка адекватна и нормально себя ведет. а вот если ее нужно куда-то нести из дома, брать кровь, делать узи, уколы - она очень сильно переживает из-за этого (начинает бояться всего, кричать,
пару раз даже было что-то вподе сердечного приступа). хотелось бы на такие случаи иметь что-то, чтобы она так не переживала. она, действительно, очень переживает в такие моменты.

тот врач, у ко.ого мы сейчас, его тоже хвалят. но ошибка всегда может быть у специалиста любого уровня. поэтому и хотелось бы знать мнения нескольких врачей.

Если лечить кошку должен врач, зачем вы на этом форуме не врачам задаёте вопросы? Вам на форум вет врачей надо, и будет счастье. Я с вами прощаюсь, в тему больше не зайду.

Задать вопрос по интернету - ну, можно попробовать: страничка Кайдалова, но я не вижу там контактов. и сайт клиники Мидор: http://gippiator.narod.ru/
А вот сайт клиники Сотникова: http://spbvet.com/voprosi.html
вопросы терапевту.

Насчет дилеммы струвиты - или оксалаты - сдайте еще раз анализ мочи. Для этого и кошку таскать никуда не надо. Оксалаты встречаются реже, но в основном. у возрастных кошек. А ваша - именно такая...

Ну, значит, вам спрей как раз подойдет