Подкожный дирофиляриоз

Последнее время всё чаще на слуху дирофиляриоз. Я уже давно подозревала у одной из своих собак какого-то подкожного паразита, в свое время искала инфу, но ничего не нашла по нашей зоне. Считалось, что эта дрянь только на юге, но в Москве и Моск.области это уже давно и в приличных количествах. У нас про это вообще не говорили. Но похоже именно подкожный дирофиляриоз достаточно широко распространен и у нас, надо надеяться, что сердечный все же реже. Ведь часто аллергические проявления у собак и кошек не поддаются лечению, постоянно дают рецидивы. Вот тут-то и следует исключать подкожный дирофиляриоз. Сразу скажу, что у нас к сожалению, проба Кнотта только в Горветлаборатории, на Репищева делают ПЦР на микрофилярии с определением вида и ИФА на сердечных глистов (антиген в крови определяют). Но микрофилярии есть далеко не у всех зараженных собак, есть безмикрофиляриоционная форма, а теста на антиген для подкожного вида у нас не делается. Поэтому диагностировать это не всегда может получиться. Попалась очень хорошая статья итальянца. Ознакомьтесь, информация наиважнейшая.
Только что у одной из собак на форуме Майбаха (куратор Ираида) случайно выявили эту дрянь (вынули взрослую нематоду из мошонки при кастрации).


Дирофиляриоз, вызванный Dirofilaria (Nochtiella) repens, является паразитарным зоонозом, географический ареал и распространенность которого постоянно увеличивается. D.repens - это нематода, поражающая собак, кошек и диких плотоядных, таких как, например, лисы. Переносчиками заболевания являются комары. Взрослые особи паразитируют в подкожной жировой клетчатке, выделяя микрофилярии, циркулирующие в крови.
D.repens также может вызывать заболевание у людей, что сопровождается образованием подкожных, конъюнктивальных или легочных узелков / бугорков, которые часто ошибочно принимают за опухоли. При этом дирофиляриоз у людей, вызываемый D.repens, наиболее распространен в Италии (298 зарегистрированных случаев), Шри Ланка (131), Франции (75), России (69) и Украине (51).
Эндемическими зонами дирофиляриоза собак являются Италия, Франция и Шри Ланка. Некоторые эпидемиологические исследования в Италии показали, что микрофилярии D.repens присутствуют в крови 30 % собак. В большинстве случаев не наблюдают патологических симптомов при наличии, как взрослых, так и личиночных стадий, и, видимо, по этой причине данная нематода считалась безобидной столь долгое время. Тем ни менее, клинические симптомы наблюдаются у некоторых пораженных животных в виде зуда и кожных проявлений, таких как: папулы, эритема, единичные или множественные алопеции, а также корочки. Эти симптомы вызываются эмболизацией микрофилярий в капиллярном русле, движением взрослых особей в подкожных тканях и иммунологически-алергическими реакциями на личинки 3-5 стадий и на микрофилярий. Лечение собак с диагностированным дирофиляриозом значительно бы уменьшило риск заражения людей и помогло бы вылечить кожные проявления у пораженных животных.
Промежуточными хозяевами дирофилярий выступают такие виды комаров, как Anopheles, Aedes и Culex. Возможна также трансплацентарная трансмиссия во время беременности, что может приводить к проявлению симптомов заболевания у собак младше 6 месяцев. Комары сосут кровь дефинитивных хозяев, заглатывая при этом микрофилярии (Л1), которые развиваются в Л2 и Л3 в мальпигиевых клетках переносчика в течение 10-20 дней. Затем личинка мигрирует в голову комара и при кровососании за счет собственных спонтанных движений проникает в подкожную клетчатку собаки. В организме дефинитивного хозяина личинка стадии Л3 развивается в личинку Л4, а затем во взрослую особь в течение 6 месяцев, в большинстве случаев оставаясь в месте проникновения. Взрослые паразиты могут существовать в подкожной жировой клетчатке несколько лет. В подкожных тканях хозяина самцы и самки копулируют, продуцируя личинок стадии Л1.
Микрофилярии обычно имеют размер 325-375 мкм в длину и 6-8 мкм в ширину. Микроскопически они легко дифференцируются от других микрофилярий за счет большего размера и длины, при этом их хвост не настолько длинный как у D.immitis и Achantocheilonema reconditum, безобидного паразита собак переносимого клещами. Микрофилярии циркулируют в крови плотоядных в течение 5-9 месяцев, также их можно обнаружить в осадке мочи.
В диагностике можно выделить 2 группы диагнозов: 1) наличие микрофиляремии (D.repens) у собак без клинических проявлений заболевания и 2) подкожный дирофиляриоз, при котором наблюдается зуд, кожные поражения и микрофиляремия.
Оптимальным методом обнаружения микрофилярий является концентрационный метод, такой как, например, модифицированный тест Кнотта. При его применении дифференциация различных видов микрофилярий базируется в основном на их морфологических особенностях. Микрофилярии D.repens шире других микрофилярий и имеют большой каудальный конец, при этом головной конец короткий, закругленный и пустой. Микрофилярии D.immitis короче и тоньше, их головной конец больше остальной части тела, а хвост очень тонкий.
Ранее считалось, что клинические симптомы дирофиляриоза, вызванного D.repens, проявляются только лишь у небольшой части инвазированных собак. Однако недавние исследования продемонстрировали, что у 3 из 7 собак (43 %) с диагностированной микрофиляремией и с отсутствием симптоматики заболевания, развились кожные поражения, сопровождающиеся зудом, в течение 5 месяцев. Этот факт говорит в пользу того, что у инвазированных животных раньше или позже развивается заболевание и, что его проявлением часто служат кожные патологические признаки. У собак с клиническими проявлениями подкожного дирофиляриоза, происследованных в последние 10 лет в Италии и на Среднем Востоке, наблюдались следующие симптомы (абсолютные значения из 100 животных): эритема (79), папулы (62), единичные и множественные алопеции (55), гиперкератоз (18), образование корок (14), бугорки (12), акантоз (5), экзема (3) и пиодермия (3). Кроме дерматологических симптомов, наблюдались также: конъюнктивит (46), анорексия (35), рвота (26), лихорадка (25), депрессия (20) и лимфаденомегалия (10).
За последние 10 лет в Италии был происследован 31 кот с дирофиляриозом. У всех животных наблюдался зуд и дерматологические симптомы: алопеции (24 кота, 77.4%), эритема (23 кота, 74.2%), папулы (16 котов, 51.6%), образование корок (9 котов, 29%). Также выявляли анорексию (11 котов, 35.5%), бледность слизистых оболочек (9 котов, 29%), конъюнктивит (5 котов, 16%), боли (5 котов, 16%), лихорадку (3 кота, 10%).
У собак с диагностированным дирофиляриозом часто параллельно выявлялись другие инвазии и инфекции, такие как: бабезиоз (95), гранулоцитозный эрлихиоз собак (40), лейшманиоз (4), цестодозы (4), Hepatozoon canis (2) и Ehrlichia platys(1).
В большинстве случаев при выявлении коинфекций и коинвазий лечение начинают с уничтожения паразита, вызывающего такие симптомы, как анорексия и депрессия. Если превалируют зуд и кожные признаки или наблюдается параллельная инвазия D.immitis, то терапия направлена в первую очередь против зрелых стадий нематод.
Чаще всего вначале лечат бабезиоз, применяя имидокарб дипропионат (Carbesia, Schering-Plough, 1мл/17 кг подкожно 1 раз в неделю в течение 4 недель) или другие противобабезиозные препараты. При смешанных инфекциях с гранулоцитозным эрлихиозом собак применяют доксициклин (10 мг/кг орально в течение 21 дня).
Неотъемлемой частью лечения является применение адультицидов на основе мышьяка (меларсомин или арсенит калия). Введение макрофилярицидных препаратов начинают через 2-3 дня после завершения терапии бабезиоза и эрлихиоза. Последний этап состоит в эрадикации микрофилярий с использованием ивермектина (Ivomec) в дозе 1 мл/20 кг подкожно после окончания адультицидной терапии.

Пик микрофиляремии наблюдается с 22 до 2 часов ночи. Причём максимально количество именно в 2 часа ночи. Получается кровь отбирать лучше в этот интервал.

Светлана. 8-911-735-60-15

На всякий случай скопирую первоисточник:
"Удивительно ! Но в Кургане стали удалять внутрисердечных паразитов у собак эндоскопически!
02.01.2012
Тяжёлая болезнь собак , которая иногда встречается у животных и людей и не изличима консервативно - это внутрисердечно расположенные паразиты при дирофилляриозе. Болезнь опасная и приводящая к гибели животных. Как удалить глистов из сердца собаки с минимальными травмами? Конечно трудно представить, но для этого необходимы просто специальные приспособления, которые вводятся через яремную вену на шее и, под контролем рентгеноскопии, извлекаются паразиты из сердца".
По ссылке есть фото.

Угу, только вся беда в том, что всех можно не найти и не удалить, не говоря уже о том, что это должен быть очень квалифицированный врач. И у того и у того способа есть свои плюсы и минусы.


Я еще не настолько умная Но суть передам врачу)) Спасибо.


Мы проверяем на дирофилярий большую часть пациентов, поэтому, если они обнаружены и типизированы - то можно говорить о статистике. Честно говоря, не считала собак, но результаты вижу - с подкожной формой всего-лишь порядка 30% животных.

В Филлмора "умельцы " вылечили собаку с глистами в сердце адвокатом и баймеком
viewtopic.php?f=12&t=87761&start=0

"jessy , у вас в клинике все так же продолжают успешно лечить Д. имМитис ?

На тот момент Чарлику была прописана та терапия, которая прописывается всеми и всем и по сей день - то, что Вы указали, но Валентина Олеговна еще тогда сказала, что до конца они его не вылечат. Молодым людям диагноз не понравился, после чего они стали лечиться в другой клинике, где как раз Чарли какбэ вылечили. Подозреваю, что им там тоже про полное выздоровление никто не говорил, им просто очень хотелось его пристроить. Дирофилярии как были у него, так, скорее всего, и есть. Я уже упоминала, что дирофилярии (а не микрофилярии, как все) мы лечим последние полгода.
http://www.vsehvosty.ru/forum/viewtopic ... &start=120

Поэтому ответ на второй вопрос по поводу успешности лечения (а не написания))), смогу ответить позже. В любом случае. кроме как лечить этим препаратом - варианта другого у нас в городе нет.

Мы проверяем на дирофилярий большую часть пациентов, поэтому, если они обнаружены и типизированы - то можно говорить о статистике. Честно говоря, не считала собак, но результаты вижу - с подкожной формой всего-лишь порядка 30% животных.[/quote]

Лена, а с подкожной сейчас кого-то лечат? Я реально боюсь, что у моих это есть. просто сейчас не обнаружить, я мильбемакс давала.

Если честно, то не знаю. Через меня врачебные дела проходят поверхностно, тем более все бездомные с сердечной формой. Но вроде как лечится также, как и сердечная+возможно, хирургическое удаление.
И бояться стоит того, что есть, а не того, чего нет или не обнаружено.

Но для подкожного дирофиляриоза остается проблема диагностики у нас. Если при отсутствии микрофилярий сердечную форму можно обнаружить по антигену в крови (на Репищева), то подкожную увы. Единственное, надо поинтересоваться, не делают ли такой тест в Москве. Возможно там делают. Проблема будет только кровь переправить.

Ну... микрофилярии, насколько я понимаю, отсутствовать будут недолго((

а по каким исследованиям в клинике Филлмора , собаке Чарлику поставили эту стадию

"существует и амикрофиляриемичная форма болезни, когда в крови находится лишь небольшое количество личинок или их нет вообще вследствие их лизиса в результате защитных реакций организма.

В этом случае наиболее предпочтительным является использование иммунологических методов исследования, при помощи которых можно обнаружить антитела к дирофиляриям или сам антиген. Применяются методы непрямой флюоресценции, иммуноферментного анализа (ИФА) и ферментного иммуносорбентного анализа (ELISA) ввиду их точности, специфичности, чувствительности и быстроты исполнения. "

Вот ещё нашла:
Нахождение микрофилярий в кровотоке собаки подразумевает наличие взрослых гельминтов в сердце.

Существуют различные доступные тесты проб крови для выявления паразитов, однако они не дают 100% гарантии, так как:

1) в сердце могут быть гельминты только одного пола — следовательно, нет микрофилярий; самки более устойчивы к защитным функциям организма хозяина;
2) некоторые собаки вырабатывают антитела, разрушающие микрофилярий, или они погибают после вторичного заражения;
3) взрослые гельминты могут быть неполовозрелыми или слишком старыми для воспроизводства —проба крови не выявит микрофилярий;
4) количество микрофилярий в кровотоке настолько мало, что их невозможно выявить в пробе крови.
Имеется тип микрофилярий Dipetalonema — это безвредный гельминт, живущий под кожей собаки. Микрофилярии можно спутать с гельминтами сердца.Поэтому собаки с гельминтами сердца иногда должны подвергаться рентгенографическому, электрокардиографическому обследованиям, повторным тестам крови на микрофилярии и на скрытых гельминтов сердца для постановки диагноза.

Не знаю, я помню смутно Чарлика. Тест делали. быть может. Есть еще тесты для типизации.

Угу по поводу пола что-то такое тоже помню. К сожалению, мои познания скудны в этой области((

Почитаю...

.

Важное для диагностики. Отбирается капиллярная, а не венозная кровь. И сдавать надо несколько раз, если не обнаружили сразу, это не значит, что нет микрофилярий

Вот у меня тоже подозрение, что найденыш с подкожным дирофиляриозом. Если прогулка под дождем, то потом бешено чешется, сначала спину чесал, тёрся об что только мог, теперь голову, прямо кидается на предметы, чтобы почесать, аж смотреть страшно. Будем планировать визит в Горветлабораторию.

Спасибо, очень познавательно.