У нас опять приступ. Диагноз - гепатоз. Подержите за нас кулачки... Пожалуйста.

Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать.
У моей собаки что-то случилось, заплакала, затряслась, родители зашли - текут слюни, делает глотательные движения. Врач у которого сейчас лечились - сначала почки, потом кишечник, в отпуске, трубка отключена. Поехали к другому знакомому врачу, ее осмотрели, у нее нарушена проводимость вдоль позвоночника - неврология. Сделали преднизолон, но слюни все равно текут и сейчас только вырвало всей пищей, съеденной в 12 часов утра. Непереваренной вообще.
Не знаю, что делать и куда бежать
__________
Капельницы, капельницы...

______________

Были у кардиолога, сделали кардиограмму - ура! все в порядке! Мелочи - дыхательная аритмия и – «если бы это был человек, ему бы поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, может быть даже до обмороков. Это как Вы встаете резко утром – и в глазах темнеет, в ушах шумит…»

Но - другое - он определил, почему мы задыхаемся и кашляем – у моей девочки очень мягкая гортань (у той-пород вообще часто бывает порок – вплоть до коллапса трахеи, но говорит коллапса я не вижу, слава Богу, а вот гортань действительно очень мягкая). В общем, из-за этого периодически западает надгортанник, перекрывая дыхательный путь, и собака не может вдохнуть . Если в этот момент она выдохнет, путь открывается и она снова может дышать. Но физиология и нервная система действуют так, что она пытается вдохнуть снова и снова и надгортанник прижимается все плотнее. Показал мне, как нажимать на это место, чтобы пытаться поставить его на место, но сказал, что вряд ли в момент когда она хочет вдохнуть я смогу правильно нажать, поэтому лучше резко сдавливать с боков, заставляя делать выдох (как я ночью тогда и сделала…). Сказал, что это не лечится , это порок развития, что только если ситуация совсем угрожает жизни, то делают операцию. А так – только помощь в момент приступов… Только вот я не всегда же рядом…

Ну и еще он помимо того что кардиолог, еще и как это… клиницист? Биохимик? Короче спец по анализам крови. Изучил все наши анализы и сказал, что он предполагает проблемы с печенью и настоятельно рекомендует повторить биохимию (т.к. в щенячьем возрасте желчные кислоты в 4 раза превышали норму) и сделать потом узи, если показатели будут нарушены. Три варианта возможных проблем с печенью рассказал, но я не запомнила – очень умно и очень страшно...

________________

Новый приступ был в ночь с пятницы на субботу.
Собака писалась, все под себя. Сильные боли. Кровь на пеленке и на полу.

Новые анализы от 12 сентября 2009.
Гемоглобин 137 (110-170)
Общий белок 74,8 (62-78)
Альбумины 66,1 (55-67)
Альфа-глобулины 16,1 (10-16)
Бета-глобулины 7,1 (8-10)
Гамма-глобулины 10,7 (15-18)
Мочевина 26,3 (30-45)
Азот мочевины - 2,1 (2,3-3,5)
Креатинин 81,8 (50-150)
Билирубин общий 0,16 (0,02-0,25)
Щелочная фосфотаза 360,6 (8-50)
АлТ 236,3 (60-210)
АсТ 122,5 (40-190)
альфа-амилаза 12,4 (8,5-18)

Клиника:
СОЭ 1 (2-6)
Гемоглобин 137 (110-170)
Эритроциты 6,2 (5,2-8,4)
Среднее кол-во гемоглобина в эритроците 22,1 (19-23)
Лейкоциты 20,3 (6,6-9,4)
Миелоциты - (0)
Метамиелоциты - (0)
Палочкоядерные 12 (1-6)
Сегментоядерные 76 (43-75)
Эозинофилы - (1-5)
Базофилы - (0-1)
Моноциты 2 (1-4)
Лимфоциты 10 (21-40)

Получили мы долгожданную биохимию.

Гемоглобин 130,6 (110-170)
Общий белок 67,0 (62-78)
Альбумины 58,2 (55-67)
Альфа-глобулины 16,0 (10-16)
Бета-глобулины 8,7 (8-10)
Гамма-глобулины 17,1 (15-18)
Мочевина 44,5 (30-45)
Азот мочевины - нет (2,3-3,5)
Креатинин 140,8 (50-150)
Билирубин общий 0,16 (0,02-0,25)
Щелочная фосфотаза 72,2 (8-50)
АлТ 508,4 (60-210)
АсТ 360,8 (40-190)
альфа-амилаза 16,3 (8,5-18)

Клиника:
СОЭ 1 (2-6)
Гемоглобин 130,6 (110-170)
Эритроциты 6,2 (5,2-8,4)
Среднее кол-во гемоглобина в эритроците 21,1 (19-23)
Лейкоциты 5,3 (6,6-9,4)
Миелоциты - (0)
Метамиелоциты - (0)
Палочкоядерные 4 (1-6)
Сегментоядерные 69 (43-75)
Эозинофилы - (1-5)
Базофилы - (0-1)
Моноциты - (1-4)
Лимфоциты 27 (21-40)

В скобках написана норма.
Кто-нибудь разбирается в биохимии? Это печеночные показатели повышены?

Новый приступ был в ночь с пятницы на субботу.
Собака писалась, все под себя. Сильные боли. Кровь на пеленке и на полу.

Новые анализы.
Гемоглобин 137 (110-170)
Общий белок 74,8 (62-78)
Альбумины 66,1 (55-67)
Альфа-глобулины 16,1 (10-16)
Бета-глобулины 7,1 (8-10)
Гамма-глобулины 10,7 (15-18)
Мочевина 26,3 (30-45)
Азот мочевины - 2,1 (2,3-3,5)
Креатинин 81,8 (50-150)
Билирубин общий 0,16 (0,02-0,25)
Щелочная фосфотаза 360,6 (8-50)
АлТ 236,3 (60-210)
АсТ 122,5 (40-190)
альфа-амилаза 12,4 (8,5-18)

Клиника:
СОЭ 1 (2-6)
Гемоглобин 137 (110-170)
Эритроциты 6,2 (5,2-8,4)
Среднее кол-во гемоглобина в эритроците 22,1 (19-23)
Лейкоциты 20,3 (6,6-9,4)
Миелоциты - (0)
Метамиелоциты - (0)
Палочкоядерные 12 (1-6)
Сегментоядерные 76 (43-75)
Эозинофилы - (1-5)
Базофилы - (0-1)
Моноциты 2 (1-4)
Лимфоциты 10 (21-40)

Приехали на Жукова. Нашего врача не было, принимала врач, которая при последней болезни принимала Касю - Анастасия... Не хотела к ней идти, но мне нужна была экстренная помощь. Хотя бы начало обследования.
Она ее щупала - нажимает на живот, с собаки течет моча... На вопрос, так есть течка или нет - "ну, кажется, наверное, есть..." Достойный ответ для врача...
Надо сделать УЗИ, говорит она. А для этого надо сделать мочегонное.
Я говорю - делайте. Только какое мочегонное, если с собаки и так моча течет?? Нет, надо. Вколола мочегонное - сидите, говорит... Сидим. Я говорю - мы не просидим двадцать минут, она описается. Нет, просидите. Взяла другую собаку, стала чистить ей анальные железы, все это под нашим носом. Время идет. Я говорю - я вижу, сейчас будет поздно. "да-да, сейчас. я сейчас." Пока она рассчитывалась с клиенткой, лапочка моя естественно надула лужу. Ну, теперь узи не получится сделать
Назначила только но-шпу на 4 дня.
Давайте анализы сдадим. Озвучивается сумма - примерно 1200-1300, анализы будут готовы только завтра вечером. Зная их лабораторию - это в лучшем случае.
А нафига мне анализы вечером следующего дня, если собаке плохо сейчас.

Позвонила на Зайцева - там 750 руб анализы и взять 200 руб., если не привозишь. Готовы будут в 10 утра.
Поехали туда.

Всю дорогу собаку рвало и она писалась...

Я в шоке.

Держитесь)))) Пожалуйста!)))
Врача надо хорошего. ОЧЕНЬ ХОРОШЕГО))

Позвонила врачу, которая лечила наших Чука, Лиса и много еще кого. Описала ситуацию. Она считает, что по описанию - проблемы с почками, это еще до анализов.
Назначила уколы - кантарен и травматин и таблетки - канефрон.
Стала давать. После первого же укола собаке стало лучше. Встала и боль подотпустила и покушала. И под себя не ходит, писается, правда, но хоть не под себя. Но до пеленки не доходит.

На следующий день поехала на Зайцева за анализами. Зашла к нашему врачу. Он посмотрел, сказал что анализы плохие. Что печень не перерабатывает мочевину и т.д. Что печень чуть ли не отказывает и ждать нельзя. Пишет схему лечения
Эмицидин
Катозал
Гемобаланс
Цефоперазон
Дексаметазон (написано правда дексамет)
Этамзилат
Гептрал
Но-шпа
Церукал.
В предварительном диагнозе написано ВЭСВП

Одобряет назначения того выездного врача, но говорит, что этого мало.
Не взял с меня деньги за прием, говорит - езжайте за собакой.
Я взяла собаку, приехала. Он ее посмотрел, сказал, что боли есть. Температура 39. Вкололи ей шесть внутривенных уколов и три болючих внутримышечных. Заплатила 1500 руб. Почему-то женщина, которая делала укол, вписала мне и прием врача...
Я спрашивала, куда ей так много лекарств. - Надо! Я спрашивала - как они переносятся. - Нормально! Если что, приезжайте. Я говорю - мне не очень близко, что мне делать, если что-то не так. - Звоните!

Вышли из клиники. Через пять минут собака начинает биться в сумке. Я, думая, что она описалась, успокаиваю, как могу, сажусь в маршрутку. Собака бьется в истерике. Я срываю с нее куртку, отстегиваю поводок. Она падает на спину мне на руки, язык набок, дышит тяжело. Я выскакиваю из отъезжающей маршрутки, бегу назад в клинику.
Там говорю - нам плохо после уколов. Прибегают врачи, сажают нас под кислород. Мы полтора часа сидим под кислородом, но дышим все равно очень часто. Периодически отключаемся и трясемся... Врачи разводят руками - мы же не знаем, на какое лекарство такая реакция
Оставляют один гептрал в назначениях.
Весь остаток вечера и ночь собака лежит тряпочкой в домике.
Сегодня я никуда не поехала. Сделала уколы - те, от которых полегчало в первый день.

спасибо!

Потому что дура. Потому что до сих пор верю, что врач (ветеринар) знает лучше, чем я. Потому что впадаю в панику и полуобморочное состояние сразу же, как собаке становится плохо...
Она мне говорит - а как же посмотреть мочевой пузырь без мочегонного? Он же маааленький!


Озвученные диагнозы - цистит, воспаление печени, "Отказывает печень"...
Написанный диагноз: ВЭСВП (увидела только дома, посему не спросила - что это значит)

Сегодня, слава Богу, отлежалась. Кушает. Иногда даже доходит до пеленки. Немножко играет. Пьет отвары трав. Сделали укол (что в первый день) и пьем канефрон.
Я думаю, что делать дальше. Врачам больше не верю категорически.
Если только может приглашу того врача, после чьих назначений ей стало лучше, покажу ей анализы...

Не знаю, Ник .
Я в этих всех объяснениях нифига не понимаю. Вот что было сказано:

Лейкоцитов много - воспалительный процесс.
Лимфоцитов мало - тоже плохо, отравление организма. (конечно, не дословно)

Что касается печени, сказано, что при очень большом повышении щелочной фосфотазы - очень небольшое количество мочевины (ниже даже нормы), следовательно, печень не работает, не перерабатывает мочевину, не выполняет свои функции.

Вообще странно - за два месяца строгой диеты АЛТ и АСТ вошли почти в норму, а щелочная фосфотаза выросла в 5 раз.

а билирубин у нее в норме... И сейчас тоже.

Она примет без собаки? С анализами?

ну да. в два раза да после такого - это терпимо...

а у нас сейчас повышена в 7 раз.

Вот нашла по поводу, а то я как-то толком не могу объяснить:
Мочевина (Urea) -вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина синтезируется в печени из аминокислот с участием ферментных систем, выводится преимущественно почками и играет важную роль в механизмах концентрирования мочи. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и выведения. Исследование уровня мочевины широко используется для диагностики почечной патологии, являющейся наиболее частой причиной увеличения содержания мочевины в крови
Понижение уровня мочевины может быть обусловлено:
· нарушением синтеза мочевины при нарушении функции печени (гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, печеночная кома, отравление фосфором, мышьяком)
· вегетарианской низкобелковой диетой, голоданием
· состоянием после диализа


Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP) - фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты (усиливает гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений в щелочной среде - при рН8,6 - 10,1). Также, как и кислая фосфотаза, щелочная фосфотаза широко представлена в тканях нашего организма, но в самой высокой концентрации - в костной ткани и печени. Щелочная фосфотаза имеет прямое отношение к процессам, связанным с ростом костной ткани и более активна в детском возрасте.
Патологическое повышение уровня этого фермента может быть обусловлено:
· поражением костей при злокачественных заболеваниях (остеосаркома, метастазы в кости, миеломная болезнь, лимфогранулематоз с поражением костной ткани и др.)
· рахитом
· первичным и и вторичным гиперпаратиреозом (повышенный синтез гормонов паращитовидных желез вызывает изменения в костной ткани, что приводит к увеличению уровня фермента)
· тяжелыми формами позднего токсикоза беременных (при преэклампсии наблюдается очень высокий уровень щелочной фосфатазы в крови вследствие поражения плаценты)
· заболеваниями печени (рак или метастазы, алкогольное поражение печени, цирроз, токсическое действие на клетки печени некоторых лекарственных препаратов при их передозировке: парацетамол, тетрациклин, салицилаты и др.)
· холестазом ( нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям, например, при закупорке их камнем, сдавлении опухолью, увеличенными лимфоузлами и т.д)
· инфекционным мононуклеозом
· длительным приемом контрацептивных гормонсодержащих препаратов, противосудорожных средств

сейчас.

Ник, не принимала сегодня Ольга Олеговна. Она только в четверг и воскресенье по записи.

А мы опять гнулись весь день, в общем, еле-еле дождалась, пока надует лужу на пол (долго очень не писала), отвезла мочу на анализ, завтра будет готов. Потом накормила но-шпой и спали мы весь вечер...
И пригласила на завтра ветеринара, которая нам назначила уколы и таблетки, от которых хоть каплю получше - покажу ей анализы.
Купила травку - гепафит, печеночный сбор, буду заваривать...

я и в четверг, и в вс работаю... буду думать, как это все провернуть
надо, конечно, съездить...

Ладочка, держитесь!
Ничего толкового, к сожалению, посоветовать не могу. Но держу за вас кулачки!

Вот читаю и не вижу проблем с почками...Лечение дебильное,все и сразу...Одного гептрала мало...
Лада,я согласна с Никой,надо бегом бежать из такой клиники...
Я бы к Александру Юрьевичу в клинику при цирке поехала...

А это не могут быть камни в мочевом пузыре?

Лада,только тему увидела!Держись давай!!!

Спасибо, Леночка!

Проблем с почками в общем-то и нет...
Сегодня получила анализ мочи, врач подтвердил, что вполне приличная. Точнее, два врача...

спасибо, Леночка!

Ну, в общем, сегодня проконсультировалась во-первых, со своим участковым терапевтом, - очень хорошая женщина и врач, завонкологией.
Сказала, какие у нас анализы, что повышено, что понижено.
Она (естественно, в сравнении с человеческими мерками) считает, что это гепатит. И почки барахлят периодически не потому, что что-то с почками, а потому, что от печени идет общая интоксикация организма, что и отражается на почках.

Во-вторых, забрала анализ мочи.
Плотность 1,010
ph 6,5
слизь ++
капли жира +++
эпителий плоский 1-4
переходный 0-1
почечный 0-1
лейкоциты 1-3
цилиндры жировые 0-1
кокки ++
влагалищный эпителий 1-3
остальное - прочерки.

Врач наш меня как увидел, сразу подошел, спросил, как она себя чувствует, посмотрел анализ мочи, сказал, что в целом - анализ неплохой и печень справляется. Я спросила, можно ли гептрал давать в таблетках, - можно.

Затем вызвала ветеринара на дом, по ее назначению мы колем кантарен с травматином и пьем канефрон.
Показала ей все анализы с января месяца.
Критической ситуации она не видит, лечение продолжать, можно дать траву, что я купила (гепафит - печеночный сбор), но в сильных гепатопротекторах (гептрал) она пока смысла не видит. Придерживаться диеты. По окончании курса пропить по схеме циклоферон для поднятия иммунитета.
Уколы продолжаем, сегодня первый день проснулись в хорошем настроении (тьфу-тьфу-тьфу!!!) и боли поменьше вроде...

Да, и спросила наконец четкий диагноз - гепатоз.

Лада, что касается гепатита, то он лечится при эффективном лечении. Нам когда-то удалось вытащить боксеренка, он одной лапой уже стоял на том свете. Помню, капельницы ему ставили дважды в день. Ветеринар чуть не поселилась у нас дома. До этого щенок перенес олимпийку, а гепатит у него был одновременно с легочной чумой. Этот малыш родился десятым в помете, самым маленьким и слабым, прививок тогда не было, и он в детстве постоянно болел. Так что не отчаивайтесь!
А про гепатоз я прочитала лишь в Интернете. Пишут, что он может вызываться даже злоупотреблением лекарствами
Помню, после курса капельниц мы боксеренка прокалывали алоэ, чтобы вывести из его организма все накопленные там препараты.
Вы сейчас делаете все возможное, значит, все должно получиться.

При гепатозе трансферазы понижены обычно, а у вас они высокие. Учитывая породу, целесообразно было бы исключить портосистемный шунт. Тем более, что желчные кислоты когда-то были повышены. Было бы хорошо повторить их и сейчас. Это не очень дорогой анализ, делают, например, на Жерновке. Сдать нужно натощак и через 2-3 часа после еды. Если превышение будет сильное - было бы идеально обратиться к Сотникову-младшему (он занимается шунтами).
Просто так вы будете очень долго лечиться - без диагноза. Кроме того, если это шунт, то все эти иммуномодуляторы, травки и прочая чушь - это деньги и время на ветер.

Целесообразно много чего исключить ... Лямблии, например - учитывая, что обожает жрать с пола все, что может найти. Интоксикация может быть и от дисбактериоза... И от шунта... И от диабета... И много чего другого... Только вот все эти исследования, анализы, диагнозы, лечения тоже не проходят бесследно. Полноценное исследование на тот же шунт - далеко не безобидно, я узнавала.
А ведь начиналось все с пены изо рта, которую я вылечила банальным "Котом Баюном"... И сдала анализы, где чего только не понаписали мне... И понеслось лечение - антибиотики и пр. И плоды этого - налицо...
Кроме того, трансферазы уже не высокие... А что портосистемный шунт - любимая фишка Сотниковых, я в курсе... Желчные кислоты были повышены в детстве, для щенка это нормально. У меня уже большущая стопка анализов, сданных в разных клиниках и лабораториях - их можно сдавать до бесконечности - на одно, другое, третье...

К Сотникову я обращаться не буду, я уже говорила.
И операции любым своим животным я с момента смерти Каси соглашусь делать только в самом, САМОМ крайнем случае. Когда буду на 110% уверена, что другого выхода нет.

По всему тому, что происходило за последнее время. Симптомам, анализам...
Вот доберусь до Ольги Олеговны, послушаю еще ее мнение

Спасибо, Наталия Петровна! Лекарства - это да... Да и много чего может быть...
Пока собираю мнения. То лечение, что назначено - сейчас дает эффект, это самое главное (тьфу-тьфу-тьфу!!!), через пару недель пересдам анализы... Да вот постараюсь до Ольги Олеговны доехать, узнать еще ее мнение...

Да, хорошо помню, как у цвержонка с аутоимунным заболеванием в клинике Сотникова первым делом начали искать этот шунт. Вскрыли брюшную полость, сделали нам на память эти фото на рентгеновской пленке. Взяли 6000 рублей. Инициатором этого обследования товарищ Албул был.
Не было никакого шунта. Откуда он у шнауцера?
А то, что я потом рыдала несколько дней над тощим несчастным цвержонком, которого зря разрезали, - плевать.

Ник, ну ты что??
Я же говорю - еду! Я бы еще во вторник съездила, если бы она была... Просто вот время сейчас выберу, больно неудобный у нее прием и со всеми бумажками поеду! И отпишусь потом!

Люба телконтар объяснила так: "порто-системный шунт - это когда есть анастомоз (как бы пермычка) между сосудами, которой быть не должно. В результате чего кровь, вместо того, чтобы идти в печень для последующей детоксикации, идет напрямую в общий кровоток. Соответственно, вместе с токсинами."