Внимание! Опасность! В городе - новый яд!

Tami

Всем владельцам собак.
В городе какой-то новый яд. Предположительно - травят крыс. Гибнут собаки. Их погибло уже много. В том числе моя золотая девочка...
Симптомы: первая стадия: генерализованное нарушение функции кишечника. вторая: полная несвертываемость крови.
Сделать ничего нельзя - ни интенсивная терапия, ни переливание крови - не помогают.
На форуме ЧИНа появлось предупреждение: за последние 2 дня в клинику поступило 4 (!) собаки с такими же симптомами, какие я описала (какие были и у моей детки). Три уже умерло.
Говорят, для отравления достаточно даже просто слизать с лап или обуви...
До этого погибло тоже довольно много животных.

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ.

oshka писал(а):

девочки, не могу читать всю тему, пожалуйста, кто в состоянии, еще раз симптоматику, но только подробнее, если можно, что показывают анализы, если они у животных брались и т.д.

заранее спасибо!

Lilu писал(а):

Скопировано с Чина:
Действие яда начинается через 1-3 дня после попадания его в организм животного. Первые клинические проявления: ухудшение аппетита, рвота, воспаление кишечника, газообразование и пр. В отличии от ранее используемых ядов, появление крови в моче и кале не происходит, либо происходит, но не в значительных количествах. И самое главное, что по прошествии определенного времени (3-4 дня), резко и неожиданно открываются внутренние кровотечения, остановить которые пока не представляется возможным.
ГУЛЯЕМ НА ПОВОДКАХ и лучше в намордниках! Обходим стороной помойки, свалки. Не ходим вдоль домов (не ближе 5 метров от стен дома), Внимательно осматриваем порадное, углы в парадных, проходы в подвалы и на чердаки, выводим собак из парадных с задранной кверху головой или проносим на руках.

Boga писал(а):

Дублирую статью о лечении собак при отравлениях крысиными ядами.

Цитата:

В последнее время участились случаи отравлений кумаринами - ядами, вызывающими внутренние кровотечения и поэтому особо опасными. Вот информация о них, симптомах отравления и способах лечения.

Автор: Алексей Бокарёв May 21 2008, 09:01 PM
ОТРАВЛЕНИЕ РОДЕНТИЦИДАМИ
А.Н. Бокарёв (В/к "АСВЕТ")

ЭТИОЛОГИЯ

Большинство родетицидов являются антикоагулянтами.
Различают родетициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды
2-го поколения созданные для избавления от варфарин-устойчивых грызунов
(дикумарол, кумафурил, дифенакум, бродифакум, куматетралил, бромадиолон и
др.). Как правило, родетициды 2-го поколения обладают более выраженной
токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней против 14 часов у
варфарина).
Механизм действия большинства родентицидов заключается в ингибировании
витамина К, который участвует в процесс синтеза факторов свертывания.
После попадания в организм необходимо некоторое время пока собственные
запасы витамина К исчерпаются, после чего в условиях прекращения синтеза
собственного витамина К, постепенно развивается дефицит факторов
свертывания со всеми вытекающим отсюда последствиями.
Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5
дней от попадания родентицида в организм.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):
• Одышка
• Анемия
• Слабость
• Кашель/кровохарканье
• Бледность
• Анорексия
• Носовое кровотечение
• Стул с примесью крови
• Рвота
• Хромота
• Подкожные геморрагии
• Гематурия
• Синкопе
• Абдоминальная боль
• Дрожь

Диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических
симптомах, анализе крови (анемия (регенеративная и нерегенеративная),
тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение ЩФ (вследствие гипоксии),
возможно небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение
протромбинового времени и времени активированного свертывания и изменения
прочих параметров коагулограммы).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Отравление антикоагулянтами у собаки и кошек следует дифференцировать от
других возможных причин кровотечений:
ДВС-синдром
Наследственный дефицит факторов свертывания
Болезнь Виллербренда
Тромбоцитопении или их функциональные нарушения
Болезни печени
Эрлихиоз собак
Ответ на пробную терапию витамином К1 позволяет отдифференцировать
большинство из перечисленных выше патологий.

ЛЕЧЕНИЕ

Во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику.
В случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые
действия включают стандартный проток деконтаминации. Т.е. вызов рвоты и
назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4
раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных.
На этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно
назначения витамина К превентивно. Однозначного мнения на этот счет нет.
Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда,
сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. Если
терапия витамином К не инициирована необходимо провести тесты свертывающей
системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. Если время
свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином К и
трансфузию плазмы.

Терапия пациентов поступивших в клинику с нарушением свертываемости на
фоне употребления родентицидов базируется на трех принципах:

1. Восстановить недостатающие компоненты свертывающей системы (переливание
плазмы или цельной крови в зависимости от количества эритроцитов) с целью
приостановить возможные кровотечения.

2. Обеспечить поступление витамина К1, с тем чтобы в печени могло начаться
производство собственных факторов свертывания.

3. Обеспечить поддерживающую симптоматическую терапию и покой (желательна
госпитализация в стационар на срок не менее 24 часов).

1. В отношении переливания крови важно помнить, что при выраженной анемии
это является обязательным составляющим звеном терапии. В случае слабо
выраженной анемии можно переливать плазму. Плазма переливается из расчета
6-10 мл/кг (при необходимости до 20 мл в сутки на кг), цельная кровь в
зависимости от гематокрита (12-20 мл/кг). В черезвычайных случаях возможна
аутотрансфузия крови из брюшной/грудной полости, не забывая при этом что
факторы свертываемости мы тем самым не пополняем.

2. Специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы К1
подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого
поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда
поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг.
После введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию
пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки
(0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении
родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема. При этом важно
давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае
его эффективность возрастает в 4-5 раз. Побочные эффекты при применении
этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не
бойтесь быть агрессивными.
Продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней,
для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида – в среднем 1 месяц.
Принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и
основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и
контрольными анализами свертывающей системы крови (например,
протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
Важно помнить, что препаратом выбора является именно К1 (фитоменадион), а
не К3 (викасол). Викасол не способен восполнить необходимый дефицит
витамина К, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения
печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия,
именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985
г. Если нет никакой возможности достать К1, то можно конечно пробовать и
викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его
сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию
отчаяния.

Начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона
варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника
фактор свертываемости забывать не стоит.

3. Кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови
необходимо симптоматическая терапия, которая как правило подразумевает
ингибиторы протеолиза в высоких дозах (апротионин – гордокс, контрикал),
антибиотикотерапию, оксигенотерапию, при развитии ДВС-синдрома (мини (10
ед/кг) или низкие дозы (50-100 ед/кг) гепарина, такие дозы в большинстве
случаев не способны значительно ухудшить коагулопатию).

ПРОГНОЗ

Выживаемость пациентов составляет 83%. Пациенты страдающие гепатопатией
имеют гораздо более худший прогноз (поскольку витамин К должен
метаболизироваться именно в печени). После выздоровления пациенты
перенесшие отравление родентицидами 2-го поколения становятся, как
правило, более чувствительными к последующим отравлениям родентицидами,
это важно разъяснить владельцу – в следующий раз шансов у его питомца
может быть меньше.

Наталия Петровна

Tami писал(а):

Все зависит и от того, чем именно отравилась собака.
К сожалению, то вещество, от которого погибло много собак в прошлом году, в том числе и моя девочка, - врачами определяется как нестандартный яд - это не обычный крысид.

Я опять лезу в эту тему по праву потомственного "отравителя", вот такой у меня черный юмор.

Дело в том, что моя мама много работала с ядами для грызунов, сначала в Институте защиты растений (бывший ВИЗР), а потом, заведуя кафедрой зоологии Сельскохозяйственного института. Им в виварий для испытаний часто присылали новые виды импортных ядов, которые закупались нашей страной.
Что я запомнила с тех времен, вкратце перескажу. Крысы из всех грызунов наиболее устойчивы к ядам. Во-первых, они умные, им непросто подобрать приманку. Во-вторых, если начинается массовое отравление крыс, то другие особи прекращают есть приманку. В третьих, если крыса съела лишь малую дозу яда, переболела и осталась в живых, то она словно получает прививку против этого препарата. Были отмечены случаи, когда это свойство передавалось и потомству. В четвертых, крысы сами себе оказывают при отравлении первую помощь - бросаются пить воду в больших количествах, что иногда спасает им жизнь. "Америк" я не открываю, все это многократно описано в специальной научной литературе.
А в США тот же Пентагон тратил колоссальные средства на изучение методов борьбы с грызунами, ведь от них страдали армейские продовольственные запасы. В этом направлении работали умы в разных странах. И ученые пришли к выводу, что не существует идеального яда для крыс. По вышеперечисленным причинам. Поэтому их вывод сводился к тому, что необходимо постоянно обновлять виды ядов против крыс, чтобы они приносили эффект. Наверное, с этим явлением мы теперь и сталкиваемся.
Что еще неприятно у крыс. Они имеют привычку разносить свой корм. Значит, приманка может очутиться не там, где была первоначально положена. Вот почему инструкции о применении ядов требуют, чтобы они разбрасывались только в закрытых помещениях.

Cerina

Какой кошмар! Сегодня гуляем только на поводке! Уже прокручиваю в голове где, что нюхал. Вчера очень странно обнюхивал всю парадную, что не свойственно. Очень страшно.

Наталия Петровна

Если известно зло, то уже представляешь, как действовать.
Недавно мне самой пришлось использовать крысиный яд, чтобы избавиться от наглых тварей, проникших в нашу квартиру из подполья. А в доме сейчас две собаки - молодой пес и щенок. Конечно, мне было за них страшно.
Я никому не доверила яд, из рук его не выпускала даже на секунду. Мы отодвинули на кухне мебель, нашли норы. Я сама запихала в них приманку, после чего бдительно следила, как рабочие забетонировали отверстия. Никакой фирме я бы не доверила эту работу. Читала в их рекламе, что они раскладывают яд на пути крыс, а те потом заносят их в свои норы. Никто же не даст гарантии, в какую сторону крыса понесет приманку.
Думаю, если собака может подхватить с земли кусок, то лучше около домов и мусорных баков (там тоже разбрасывают) проводить ее на коротком поводке и в наморднике. Что же касается порошка, то он редко применяется, обычно для приготовления приманки. Но могут разбросать и порошок. Желательно после прогулки тщательно мыть собаке лапы.
Как говорится, береженого Бог бережет.

Tobbi

ужассссс

Tami

Мы мыли лапы каждый раз с шампунем

Катена

Все это ужасно...
На против моего дома старая заброшенная баня. У нас крысы в развалку ходют..Спокойно, не торопясь..вот если до нас доберутся, а до нас доберутся...
Я рехнусь если с Сонькой что нить случится...

Наталия Петровна

Катена писал(а):

[color=#000000]Все это ужасно...
На против моего дома старая заброшенная баня. У нас крысы в развалку ходют..Спокойно, не торопясь..(

С крысами можно побороться и без яда. Есть крысоловки-давилки. Они такие же как мышеловки, но больше размером и пружина в них посильнее. Можно купить клей для грызунов. Положить приманку, а вокруг густо размазать клей.
Насчет клея лично я не уверена. У меня крысы этот клей обходили стороной. У них же чутье еще более острое, чем у собак. Наверное, чуяли подвох.
Есть собаки-крысоловы. Этим славятся некоторые таксы, лайки, фокстерьеры. Есть крысоловы и среди бездомных псов.
Может быть, Вам попробовать самой побороться с засильем крыс. Хотя в глобальном масштабе их победить невозможно.

Катена

Это не моя баня. Это Курская баня, 6 ти этажная, 20метров в ширину, длина метров 70-80... + котельная с глухим двором+помойка с 7ю контейнерами, мне клея и крысыловок сколько надо...?? Не я этим должна заниматься. А жил.контора и СЭС. Надобно заняться этим вопросом..

ШЕРИ

ПОСЛЕ ОТРАВЛЕНИЯ Нормана я пытаюсь "подстилать соломку"как можно толще)) тоесть запаслась антидотом..а именно витамином "к-1" как в таблетках так и в ампулах.Если (не дай бог) у кого то возникнет необходимость-звоните.Ампулы снимают внутренние кровотечения и повышают свертываемость крови достаточно быстро.. только... от них может быть шок..и колоть их надо(желательно) в клиннике строго по схеме и под наблюдением врача.. но..это шанс выжить!! А еще в этом случае рекомендую "Чин" и в нем Сахарова именно он спас моего пса..когда он уже истекал кровью и был без сознания. а мы были до этого в 2 клинниках.. там даже диагностику провести правильную не могли..

Tami

ШЕРИ писал(а):

А еще в этом случае рекомендую "Чин" и в нем Сахарова именно он спас моего пса..когда он уже истекал кровью и был без сознания. а мы были до этого в 2 клинниках.. там даже диагностику провести правильную не могли..

Конечно

После того как он в этом случае загубил мою }:)

И вел себя очень цинично }:)

(viewtopic.php?f=18&t=24897&start=30)

Lekca-X

Tami, я знала, что у вас случилось несчастье, но сейчас, пройдя по ссылке и прочитав, волосы встают дыбом от действий врачей и плачу, никак не остановиться... Вам сказали много тёплых слов, могу только добавить, что наши ушедшие детки смотрят на нас с Радуги... Тяжело терять старое животное, прожившее счастливую жизнь; и совсем другое, когда теряешь маленькую детку, не успевшую в полной мере насладиться жизнью, это только соизмеримо с тем, как родители хоронят своих детей...

А теперь о теме.
Я живу на Кавалергардской, работаю в магазине у м.Чернывшевской. С нами сегодня новый охранник был. Он предупредил, что они ходили с собакой в вет. клинику (не знаю, в какую, скорее всего ближайшую, типа Трёх котов) и там врачи предостерегли, что бы остерегались гулять в Таврическом парке!!! Были случаи отравления собак. Несколько дней, и животное гибло!!! Похоже, это тот же яд!!!

margo------sha

Tami

Lekca-X писал(а):

Tami, я знала, что у вас случилось несчастье, но сейчас, пройдя по ссылке и прочитав, волосы встают дыбом от действий врачей и плачу, никак не остановиться... Вам сказали много тёплых слов, могу только добавить, что наши ушедшие детки смотрят на нас с Радуги... Тяжело терять старое животное, прожившее счастливую жизнь; и совсем другое, когда теряешь маленькую детку, не успевшую в полной мере насладиться жизнью, это только соизмеримо с тем, как родители хоронят своих детей...

А теперь о теме.
Я живу на Кавалергардской, работаю в магазине у м.Чернывшевской. С нами сегодня новый охранник был. Он предупредил, что они ходили с собакой в вет. клинику (не знаю, в какую, скорее всего ближайшую, типа Трёх котов) и там врачи предостерегли, что бы остерегались гулять в Таврическом парке!! Были случаи отравления собак. Несколько дней, и животное гибло!! Похоже, это тот же яд!!

спасибо... Вы совершенно правы... Я иначе как мамой - себя, а ее дочей и не называла...

НЕУЖЕЛИ ЭТОТ КОШМАР НИКОГДА НЕ ЗАКОНЧИТСЯ?
КТО И ЗАЧЕМ ЭТО ДЕЛАЕТ?!

Будьте осторожны...

glamour2kill

Tami, тоже прошла по ссылке, просто не смогла не зареветь :cry:

это ужасно(( терять наших любимых и родных( моего первого песика порвал пес, его даже до больницы не довезли, так и умер на руках..
очень надеюсь, что им там лучше, не болеют, не мучаются, только нас ждут)

я теперь после прочтения данной темы боюсь что-нибудь принести домой на сапогах((( взяла кису на передержку, она и так болеет, еще этого не хватало(((
желаю всем избежать участи такой!

Ната

ШЕРИ писал(а):

ПОСЛЕ ОТРАВЛЕНИЯ Нормана я пытаюсь "подстилать соломку"как можно толще)) тоесть запаслась антидотом..а именно витамином "к-1" как в таблетках так и в ампулах.Если (не дай бог) у кого то возникнет необходимость-звоните.Ампулы снимают внутренние кровотечения и повышают свертываемость крови достаточно быстро.. только... от них может быть шок..и колоть их надо(желательно) в клиннике строго по схеме и под наблюдением врача.. но..это шанс выжить! А еще в этом случае рекомендую "Чин" и в нем Сахарова именно он спас моего пса..когда он уже истекал кровью и был без сознания. а мы были до этого в 2 клинниках.. там даже диагностику провести правильную не могли..

Жалко я не знала что у вас он есть в ампулах, но нам, к счастью, удалось вылечиться, хотя и было это очень тяжело и я сама не всегда верила в успех.

margo------sha

блин у меня сейчас собаке плохо.не ест ,не пьет.живот раздуло.на улице не подбирает ни когда!!!!в 5 поеду к вету.надеюсь что не яд

Маркса

margo------sha писал(а):

блин у меня сейчас собаке плохо.не ест ,не пьет.живот раздуло.на улице не подбирает ни когда!!в 5 поеду к вету.надеюсь что не яд

Аналогичная картина..третий день...Через день, то лучше то хуже...Вчера вообще бодрячком была, сегодня с утра опять температура, бока вздуты..не ест..не пьет...Жду результатов анализов..один сегодня, остальные завтра. Только бы не было кровотечения...пока ждем...хотя я наверное, раньше с ума сойду...

margo------sha

Маркса писал(а):

margo------sha писал(а):

блин у меня сейчас собаке плохо.не ест ,не пьет.живот раздуло.на улице не подбирает ни когда!в 5 поеду к вету.надеюсь что не яд

Аналогичная картина..третий день...Через день, то лучше то хуже...Вчера вообще бодрячком была, сегодня с утра опять температура, бока вздуты..не ест..не пьет...Жду результатов анализов..один сегодня, остальные завтра. Только бы не было кровотечения...пока ждем...хотя я наверное, раньше с ума сойду...

у нас вчера вечером началось.тошнит еще желчью.
а какие вы анализы сдавали??

Маркса

margo------sha писал(а):

у нас вчера вечером началось.тошнит еще желчью.а какие вы анализы сдавали??

Клинический общий и анализ какулек.

Cerina

Маркса писал(а):

Аналогичная картина..третий день...Через день, то лучше то хуже...Вчера вообще бодрячком была, сегодня с утра опять температура, бока вздуты..не ест..не пьет...Жду результатов анализов..один сегодня, остальные завтра. Только бы не было кровотечения...пока ждем...хотя я наверное, раньше с ума сойду...

Какой ужас! Съела что нибудь? Дай бог , что б все обошлось.
У меня Цезик сегодня сожрал какую-то гадость, пришли домой ,напоила его маргонцовкой и еще в еду добавила раствор марг.

Маркса

Cerina писал(а):

Какой ужас! Съела что нибудь? Дай бог , что б все обошлось.

Ага...

По-ходу в парке что-то слямзила...
Корм не ест, сейчас только яичко выпила. Хотя попрошайничает у стола. Хочу сейчас сходить купить индейки или говядины, с рисом сварить, может покушает.
Сейчас, кстати, наоборот температура упала...нос с лапами ледяные, вялая, но кота погонять силы есть. В общем, даже не знаю что и думать.
Глаза ее мне не нравятся, мутные такие...

юльчик

Народ, указывайте хотя бы район, чтобы люди знали, где это происходит!

Маркса

юльчик писал(а):

Народ, указывайте хотя бы район, чтобы люди знали, где это происходит!

Это ко мне?
У меня написано Парк Победы - Московский...
Но я без результатов анализов даже думать ни о чем пока не хочу...

margo------sha

сейчас дала кусочек мяса,сьел с удовольствием,а через 10 минут стошнило этим же мясом.
район красносельский-лигово-ветеранов.
у нас тоже пока не известно ,надеюсь что не яд

юльчик

Да нет, не к вам конкретно. В принципе - пожелани, чтобы знать...

Cerina

Если это просто отравление (ттт не яд), то очень действенно Энтеросгель, правда его трудно спаивать, во всяком случае мой после вторго раза категорически отказывался.

Маркса

Сейчас погуляли, так весело, бодро. Хвостиком виляла, поиграла с мелким. В общем, не зная всего так и не скажешь! А домой пришли опять вся никакая...глаза заплывшие...сейчас посмотрю будет ли кушать.

Cerina

Маркса писал(а):

Сейчас погуляли, так весело, бодро. Хвостиком виляла, поиграла с мелким. В общем, не зная всего так и не скажешь! А домой пришли опять вся никакая...глаза заплывшие...сейчас посмотрю будет ли кушать.

Не надо ее сейчас кормить. Когда у моег было отравление нам прописали вот такую диету: только немного бульона на кур. грудке без кожи,сказано было и без костей, но я варила с костями, второй варки и больше ничего. Если более ли менее нормализуется состояние прибавить сухарики из хлеба и так пару дней. И еще энтеросгель каждые 2 часа через шприц.
И вообще, когда такая ситуация, неужели врачи не дают каких-то первичных рекомендаций. Ведь какая то первая помощь должна быть оказана.
Какие первые действия, пока нет результатов? Неужели просто сидеть и ждать результаты анализов?

Маркса

Cerina писал(а):

Не надо ее сейчас кормить. Когда у моег было отравление нам прописали вот такую диету: только немного бульона

Так это я и подразумевала под "кушать". Не хочет, отварачивается от бульона. В ветке (в "Барсе") сказали ждать анализов и поколоть байтрил и викосол.

Boga

Дублирую статью о лечении собак при отравлениях крысиными ядами.

Цитата:

В последнее время участились случаи отравлений кумаринами - ядами, вызывающими внутренние кровотечения и поэтому особо опасными. Вот информация о них, симптомах отравления и способах лечения.

Автор: Алексей Бокарёв May 21 2008, 09:01 PM
ОТРАВЛЕНИЕ РОДЕНТИЦИДАМИ
А.Н. Бокарёв (В/к "АСВЕТ")

ЭТИОЛОГИЯ

Большинство родетицидов являются антикоагулянтами.
Различают родетициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды
2-го поколения созданные для избавления от варфарин-устойчивых грызунов
(дикумарол, кумафурил, дифенакум, бродифакум, куматетралил, бромадиолон и
др.). Как правило, родетициды 2-го поколения обладают более выраженной
токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней против 14 часов у
варфарина).
Механизм действия большинства родентицидов заключается в ингибировании
витамина К, который участвует в процесс синтеза факторов свертывания.
После попадания в организм необходимо некоторое время пока собственные
запасы витамина К исчерпаются, после чего в условиях прекращения синтеза
собственного витамина К, постепенно развивается дефицит факторов
свертывания со всеми вытекающим отсюда последствиями.
Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5
дней от попадания родентицида в организм.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):
• Одышка
• Анемия
• Слабость
• Кашель/кровохарканье
• Бледность
• Анорексия
• Носовое кровотечение
• Стул с примесью крови
• Рвота
• Хромота
• Подкожные геморрагии
• Гематурия
• Синкопе
• Абдоминальная боль
• Дрожь

Диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических
симптомах, анализе крови (анемия (регенеративная и нерегенеративная),
тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение ЩФ (вследствие гипоксии),
возможно небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение
протромбинового времени и времени активированного свертывания и изменения
прочих параметров коагулограммы).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Отравление антикоагулянтами у собаки и кошек следует дифференцировать от
других возможных причин кровотечений:
ДВС-синдром
Наследственный дефицит факторов свертывания
Болезнь Виллербренда
Тромбоцитопении или их функциональные нарушения
Болезни печени
Эрлихиоз собак
Ответ на пробную терапию витамином К1 позволяет отдифференцировать
большинство из перечисленных выше патологий.

ЛЕЧЕНИЕ

Во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику.
В случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые
действия включают стандартный проток деконтаминации. Т.е. вызов рвоты и
назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4
раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных.
На этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно
назначения витамина К превентивно. Однозначного мнения на этот счет нет.
Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда,
сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. Если
терапия витамином К не инициирована необходимо провести тесты свертывающей
системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. Если время
свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином К и
трансфузию плазмы.

Терапия пациентов поступивших в клинику с нарушением свертываемости на
фоне употребления родентицидов базируется на трех принципах:

1. Восстановить недостатающие компоненты свертывающей системы (переливание
плазмы или цельной крови в зависимости от количества эритроцитов) с целью
приостановить возможные кровотечения.

2. Обеспечить поступление витамина К1, с тем чтобы в печени могло начаться
производство собственных факторов свертывания.

3. Обеспечить поддерживающую симптоматическую терапию и покой (желательна
госпитализация в стационар на срок не менее 24 часов).

1. В отношении переливания крови важно помнить, что при выраженной анемии
это является обязательным составляющим звеном терапии. В случае слабо
выраженной анемии можно переливать плазму. Плазма переливается из расчета
6-10 мл/кг (при необходимости до 20 мл в сутки на кг), цельная кровь в
зависимости от гематокрита (12-20 мл/кг). В черезвычайных случаях возможна
аутотрансфузия крови из брюшной/грудной полости, не забывая при этом что
факторы свертываемости мы тем самым не пополняем.

2. Специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы К1
подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого
поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда
поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг.
После введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию
пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки
(0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении
родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема. При этом важно
давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае
его эффективность возрастает в 4-5 раз. Побочные эффекты при применении
этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не
бойтесь быть агрессивными.
Продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней,
для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида – в среднем 1 месяц.
Принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и
основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и
контрольными анализами свертывающей системы крови (например,
протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
Важно помнить, что препаратом выбора является именно К1 (фитоменадион), а
не К3 (викасол). Викасол не способен восполнить необходимый дефицит
витамина К, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения
печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия,
именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985
г. Если нет никакой возможности достать К1, то можно конечно пробовать и
викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его
сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию
отчаяния.

Начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона
варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника
фактор свертываемости забывать не стоит.

3. Кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови
необходимо симптоматическая терапия, которая как правило подразумевает
ингибиторы протеолиза в высоких дозах (апротионин – гордокс, контрикал),
антибиотикотерапию, оксигенотерапию, при развитии ДВС-синдрома (мини (10
ед/кг) или низкие дозы (50-100 ед/кг) гепарина, такие дозы в большинстве
случаев не способны значительно ухудшить коагулопатию).

ПРОГНОЗ

Выживаемость пациентов составляет 83%. Пациенты страдающие гепатопатией
имеют гораздо более худший прогноз (поскольку витамин К должен
метаболизироваться именно в печени). После выздоровления пациенты
перенесшие отравление родентицидами 2-го поколения становятся, как
правило, более чувствительными к последующим отравлениям родентицидами,
это важно разъяснить владельцу – в следующий раз шансов у его питомца
может быть меньше.

Кто сейчас на форуме