Подкожный дирофиляриоз

Последнее время всё чаще на слуху дирофиляриоз. Я уже давно подозревала у одной из своих собак какого-то подкожного паразита, в свое время искала инфу, но ничего не нашла по нашей зоне. Считалось, что эта дрянь только на юге, но в Москве и Моск.области это уже давно и в приличных количествах. У нас про это вообще не говорили. Но похоже именно подкожный дирофиляриоз достаточно широко распространен и у нас, надо надеяться, что сердечный все же реже. Ведь часто аллергические проявления у собак и кошек не поддаются лечению, постоянно дают рецидивы. Вот тут-то и следует исключать подкожный дирофиляриоз. Сразу скажу, что у нас к сожалению, проба Кнотта только в Горветлаборатории, на Репищева делают ПЦР на микрофилярии с определением вида и ИФА на сердечных глистов (антиген в крови определяют). Но микрофилярии есть далеко не у всех зараженных собак, есть безмикрофиляриоционная форма, а теста на антиген для подкожного вида у нас не делается. Поэтому диагностировать это не всегда может получиться. Попалась очень хорошая статья итальянца. Ознакомьтесь, информация наиважнейшая.
Только что у одной из собак на форуме Майбаха (куратор Ираида) случайно выявили эту дрянь (вынули взрослую нематоду из мошонки при кастрации).


Дирофиляриоз, вызванный Dirofilaria (Nochtiella) repens, является паразитарным зоонозом, географический ареал и распространенность которого постоянно увеличивается. D.repens - это нематода, поражающая собак, кошек и диких плотоядных, таких как, например, лисы. Переносчиками заболевания являются комары. Взрослые особи паразитируют в подкожной жировой клетчатке, выделяя микрофилярии, циркулирующие в крови.
D.repens также может вызывать заболевание у людей, что сопровождается образованием подкожных, конъюнктивальных или легочных узелков / бугорков, которые часто ошибочно принимают за опухоли. При этом дирофиляриоз у людей, вызываемый D.repens, наиболее распространен в Италии (298 зарегистрированных случаев), Шри Ланка (131), Франции (75), России (69) и Украине (51).
Эндемическими зонами дирофиляриоза собак являются Италия, Франция и Шри Ланка. Некоторые эпидемиологические исследования в Италии показали, что микрофилярии D.repens присутствуют в крови 30 % собак. В большинстве случаев не наблюдают патологических симптомов при наличии, как взрослых, так и личиночных стадий, и, видимо, по этой причине данная нематода считалась безобидной столь долгое время. Тем ни менее, клинические симптомы наблюдаются у некоторых пораженных животных в виде зуда и кожных проявлений, таких как: папулы, эритема, единичные или множественные алопеции, а также корочки. Эти симптомы вызываются эмболизацией микрофилярий в капиллярном русле, движением взрослых особей в подкожных тканях и иммунологически-алергическими реакциями на личинки 3-5 стадий и на микрофилярий. Лечение собак с диагностированным дирофиляриозом значительно бы уменьшило риск заражения людей и помогло бы вылечить кожные проявления у пораженных животных.
Промежуточными хозяевами дирофилярий выступают такие виды комаров, как Anopheles, Aedes и Culex. Возможна также трансплацентарная трансмиссия во время беременности, что может приводить к проявлению симптомов заболевания у собак младше 6 месяцев. Комары сосут кровь дефинитивных хозяев, заглатывая при этом микрофилярии (Л1), которые развиваются в Л2 и Л3 в мальпигиевых клетках переносчика в течение 10-20 дней. Затем личинка мигрирует в голову комара и при кровососании за счет собственных спонтанных движений проникает в подкожную клетчатку собаки. В организме дефинитивного хозяина личинка стадии Л3 развивается в личинку Л4, а затем во взрослую особь в течение 6 месяцев, в большинстве случаев оставаясь в месте проникновения. Взрослые паразиты могут существовать в подкожной жировой клетчатке несколько лет. В подкожных тканях хозяина самцы и самки копулируют, продуцируя личинок стадии Л1.
Микрофилярии обычно имеют размер 325-375 мкм в длину и 6-8 мкм в ширину. Микроскопически они легко дифференцируются от других микрофилярий за счет большего размера и длины, при этом их хвост не настолько длинный как у D.immitis и Achantocheilonema reconditum, безобидного паразита собак переносимого клещами. Микрофилярии циркулируют в крови плотоядных в течение 5-9 месяцев, также их можно обнаружить в осадке мочи.
В диагностике можно выделить 2 группы диагнозов: 1) наличие микрофиляремии (D.repens) у собак без клинических проявлений заболевания и 2) подкожный дирофиляриоз, при котором наблюдается зуд, кожные поражения и микрофиляремия.
Оптимальным методом обнаружения микрофилярий является концентрационный метод, такой как, например, модифицированный тест Кнотта. При его применении дифференциация различных видов микрофилярий базируется в основном на их морфологических особенностях. Микрофилярии D.repens шире других микрофилярий и имеют большой каудальный конец, при этом головной конец короткий, закругленный и пустой. Микрофилярии D.immitis короче и тоньше, их головной конец больше остальной части тела, а хвост очень тонкий.
Ранее считалось, что клинические симптомы дирофиляриоза, вызванного D.repens, проявляются только лишь у небольшой части инвазированных собак. Однако недавние исследования продемонстрировали, что у 3 из 7 собак (43 %) с диагностированной микрофиляремией и с отсутствием симптоматики заболевания, развились кожные поражения, сопровождающиеся зудом, в течение 5 месяцев. Этот факт говорит в пользу того, что у инвазированных животных раньше или позже развивается заболевание и, что его проявлением часто служат кожные патологические признаки. У собак с клиническими проявлениями подкожного дирофиляриоза, происследованных в последние 10 лет в Италии и на Среднем Востоке, наблюдались следующие симптомы (абсолютные значения из 100 животных): эритема (79), папулы (62), единичные и множественные алопеции (55), гиперкератоз (18), образование корок (14), бугорки (12), акантоз (5), экзема (3) и пиодермия (3). Кроме дерматологических симптомов, наблюдались также: конъюнктивит (46), анорексия (35), рвота (26), лихорадка (25), депрессия (20) и лимфаденомегалия (10).
За последние 10 лет в Италии был происследован 31 кот с дирофиляриозом. У всех животных наблюдался зуд и дерматологические симптомы: алопеции (24 кота, 77.4%), эритема (23 кота, 74.2%), папулы (16 котов, 51.6%), образование корок (9 котов, 29%). Также выявляли анорексию (11 котов, 35.5%), бледность слизистых оболочек (9 котов, 29%), конъюнктивит (5 котов, 16%), боли (5 котов, 16%), лихорадку (3 кота, 10%).
У собак с диагностированным дирофиляриозом часто параллельно выявлялись другие инвазии и инфекции, такие как: бабезиоз (95), гранулоцитозный эрлихиоз собак (40), лейшманиоз (4), цестодозы (4), Hepatozoon canis (2) и Ehrlichia platys(1).
В большинстве случаев при выявлении коинфекций и коинвазий лечение начинают с уничтожения паразита, вызывающего такие симптомы, как анорексия и депрессия. Если превалируют зуд и кожные признаки или наблюдается параллельная инвазия D.immitis, то терапия направлена в первую очередь против зрелых стадий нематод.
Чаще всего вначале лечат бабезиоз, применяя имидокарб дипропионат (Carbesia, Schering-Plough, 1мл/17 кг подкожно 1 раз в неделю в течение 4 недель) или другие противобабезиозные препараты. При смешанных инфекциях с гранулоцитозным эрлихиозом собак применяют доксициклин (10 мг/кг орально в течение 21 дня).
Неотъемлемой частью лечения является применение адультицидов на основе мышьяка (меларсомин или арсенит калия). Введение макрофилярицидных препаратов начинают через 2-3 дня после завершения терапии бабезиоза и эрлихиоза. Последний этап состоит в эрадикации микрофилярий с использованием ивермектина (Ivomec) в дозе 1 мл/20 кг подкожно после окончания адультицидной терапии.

Пик микрофиляремии наблюдается с 22 до 2 часов ночи. Причём максимально количество именно в 2 часа ночи. Получается кровь отбирать лучше в этот интервал.

Светлана. 8-911-735-60-15

Спасибо за информацию! Вот ведь бяка какая, жуть.

.

Для профилактики и лечения дирофиляриоза применяется и Мильбемакс (во всяком случае так написано у них в инструкции)

Мильбемак уничтожает микрофилярии, но не взрослых особей. А профилактика заключается в ежемесячном применении мильбемакса, стронгхолда или ивомек на неск.месяцев на период лета комаров. Это предотвращает заражение, но не вылечит уже зараженных.Но у собак с проблемным здоровьем печень просто отвалится от этой профилактики

А что делать таким собакам?
Есть шанс?

Нам про эту заразу еще весной в Филлмора говорили в качестве предупреждения, чтобы перед поездкой за город обрабатывали животных средством не только от блох и клещей, но и от комаров. Еще сказали, что эта бяка плохо поддается лечению

Ну я не знаю насколько плохо поддается лечению. Схема в статье же приведена. Сначала уничтожают взрослых глистов, а потом проводят противомикрофиляриационную терапию. У нас просто нет хороших препаратов, их надо за границей доставать там, где это уже давно лечат в Италии или Франции.

Посмотрела инструкции по применению мильбемакса и стронгхолда, и там, и там написано, что профилактика только от заражения Dirofilaria immitis. Так получается, что защиты от Dirofilaria repens нет? Вот еще, кстати, интересная статья с некоторой статистикой заражения в Украине

И я думаю в Филмора предупреждали о сердечном дирофиляриозе, который по сравнению с подкожным смертелен, так как при лечении собака может погибнуть вместе с паразитами от закупорки глистами крупных артерий. А подкожный не имеет таких проблем при лечении, так что думаю, он вылечивается легко хорошими препаратами. Только при этом лечении однозначно будет посажена печень и почки тоже, так что потом всё это восстанавливать, ведь химия же применяется против взрослых особей.

Да нет конечно, эти препараты работают против любых микрофилярий. Просто подкожный не считается таким опасным в плане жизни. поэтому и пишут в инструкции про сердечных только.

А на Украине среди собак вообще высоченная заболеваемость, а у нас уже куча собак из Донецка. Их всех следует на дирофиляриоз проверять в обязательном порядке. Там и сердечных наверное немало.

Сердечная форма дирофилярий встречается гораздо чаще, увы. И у домашних и у бездомных.
Лечится препаратом Имитицид, в России его достать сложно. В Италии и во Франции - только по рецептам - там упаковка стоит порядка 9000, в Москве - 22000 (это примерно на 1 крупную или 2 средние собаки).
Что касается лечения - то да, оно опасно, но еще опасней не лечить. Для того, чтобы применять Имитицид, проводят подготовку организма, а также дополнительно исследуют сердце на УЗИ.
У нас есть врач, которая уже год занимается лечением именно дирофилярий. Есть уже определенная практика. Есть собаки, которых наблюдали после лечения порядка 6 месяцев. У этих собак были диагностированы Д. имитис, на УЗИ были видны. После лечения ни микрофилярий, ни самих глистов повторно не обнаружено. Это пока не может считаться положительным результатом, т.к. собаки еще полгода минимум должны находиться под контролем и сдавать периодически анализы, но это уже наработки... Особо материала по лечению нет не только в СПб, а даже в Европе и Америке. Лечить - дорого и заморочно, больных животных либо усыпляют (в основном заграницей), либо пожизненно прописывают тот же Мельбимакс (Россия, Украина..), но понятно, что от постоянной дегельминтизации печень и др. внутренние органы просто отвалятся через короткий срок...
Сейчас одновременно проходят лечение несколько животных, в том числе и наш несчастный Сахарок, посмотрим по результатам...

Лена, подскажи плиз, как и где сдавать анализы на эту заразу?

Кровь, обычно мазок.
Диагностировать их тоже не очень просто, т.к. если только-только собака заразилась, то в мазок может не попасть и в первый, и во второй и даже в третий раз. Установлено, что наибольшая активность у этих паразитов наступает с 20 до 22 часов по мск, желательно исследования проводить в это время.
Мазок, где они обнаружены, отправляются в лабораторию для типизации. Мы работаем с Поиском.

в каком органе на УЗИ были видны взрослые особи ?

отм

Да в сердце конечно

Лена, на Репищева же тест на антиген делают для сердечных, а мазок-то при большом заражении только покажет, когда кишат микрофилярии, гораздо точнее метод Кнотта, который на Лиговке делают, т.к. при нем кровь центрифугируется и исслед конц.осадок, т.е. обнаружится и небольшое количество микрофилярий. А тест на антиген покажет наличие половозрелой самки в сердце (на Репищева).

Лена, и я не соглашусь, что сердечные чаще. Просто подкожные не ищет никто и куча собак с аллергией имеет наверное подкожных дирофилярий и никто и не догадывается об этом.

почему конечно ? они что в другом месте не обитают ?

отм.

Сердечные глисты могут быть и в легких. но спариваются и живут в основном в сердце, где их и видят на УЗИ при большом поражении.

Кстати, вот нашла тему про эту дрянь http://pesiq.ru/forum/showthread.php?t=17166&page=14, там как раз препараты обсуждают и про боксера с аллергией, которую безуспешно лечили, пока сами владельцы не попросили проверить на подкожный дирофиляриоз, который и подтвердился.

В Японии эндоскопически удаляют глистов из сердца и на указанном мной форуме написали, что в Кургане это стали делать. Это самое эффективное и безопасное. Вытащить дрянь. а потом мильбемакс против микрофилярий. Вот бы у нас это начали практиковать.

отм.

Вот ещё важно: Пик микрофиляремии наблюдается с 22 до 2 часов ночи. Причём максимально количество именно в 2 часа ночи. Получается кровь отбирать лучше в этот интервал.