печеночная недостаточность у кошки. Очень тяжелая. посоветуйте врача.мемориал

[Annika]

прошу помощи советом по опытным врачам в этом направлении. Кошка моей сестры.
"Друзья, мне очень нужна помощь в поиске ветеринара для моей кошки в Санкт-Петербурге, у которого большой опыт в лечении печен.недостаточности.

Моя кошка Самба заболела

У кошки диагноз - печен.недостаточность.
Цирроз и липидоз под вопросом, т.к. ставится после биопсии. Биопсию делать не готовы из-за риска. 7.5 лет.
Нет аппетита - выташнивает. Писает ярко желт. Стула нет. Вялая. Принуд.питание зонд/шприц. Печеночные показатели не в норме.
Стационар Альтервет в Спб: капельницы, обезбол., антибиотики+гормоны от воспалит.процесса выявленного по узи, 2 гепатопротектора (в т.ч.гептрал).
За неделю по биохимии никаких изменений, продолжаем держать в клинике и капать, возможно просто лечение будет более длительным... Прикладываю анализы. Узи могу дослать завтра. По нему в печени есть что-то типа соед.ткани (участок). Желтушность кожных покровов и слизистых.
Мне очень нужен знающий врач. Может среди вас есть врачи, может в других городах как консультанты. Хоть где, но с опытом в этой проблеме!
"

[Kalvic]

мне кошку с подобными симптомами спасли на Счастливой, врач Мурзинова (терапевт). с такими показателями билирубина - капаться и капаться, по многу. ставить катетер и капать. нам было назначено по 200 кубов рингера 2 раза в сутки, со скоростью 100 кубов в час или в полтора часа даже. у моей билирубин был еще и выше, сначала 150 потом вообще 185 кажется. гептрал три месяца в вену капали, могу вечером из дома написать что и как делали, но в любом случае под капельницу ее и назначать лечение должен врач.
ищите инфузомат по знакомым, чтобы столько капать -руками и в клинике это будет нереально и дорого. капать лучше дома и инфузоматом.
сейчас еще подробнее посмотрю на анализы ....

[Kalvic]

маленькая ремарка про болезнь моей кошки:
у моей кошки анализы были сильно хуже. не ела сама вообще, ее от вида еды тошнило. писала мочой желто-оранжевого флюоресцентного цвета. потеряла больше трети своего веса, похудела до состоянии скелетика. все время болезни пока не ела сама - кормили ее насильно, из шприца - это при больной печени обязательно!!!
под вопросом была лимфома печени.
в результате капались много, два плазмофереза с донорской кровью (плазмой). реально стало лучше через 2 месяца лечения после второго плазмофереза. лимфома не подтвердилась, диагноз - портальная гипертензия. прооперирована когда стало существенно лучше, удалена селезенка (чтобы разгрузить воротную вену, в которой гимпертензия и была). прошло уже 1.5 года после операции - рецидивов больше не было (ттт), вес свой она наела назад за полгода примерно. постоянно проверяем печеночные показатели - все в норме. но пожизненно назначено есть корм гепатик.

[Ник 119756]

маленькая ремарка про болезнь моей кошки:
у моей кошки анализы были сильно хуже. не ела сама вообще, ее от вида еды тошнило. писала мочой желто-оранжевого флюоресцентного цвета. потеряла больше трети своего веса, похудела до состоянии скелетика. все время болезни пока не ела сама - кормили ее насильно, из шприца - это при больной печени обязательно!!!
под вопросом была лимфома печени.
в результате капались много, два плазмофереза с донорской кровью (плазмой). реально стало лучше через 2 месяца лечения после второго плазмофереза. лимфома не подтвердилась, диагноз - портальная гипертензия. прооперирована когда стало существенно лучше, удалена селезенка (чтобы разгрузить воротную вену, в которой гимпертензия и была). прошло уже 1.5 года после операции - рецидивов больше не было (ттт), вес свой она наела назад за полгода примерно. постоянно проверяем печеночные показатели - все в норме. но пожизненно назначено есть корм гепатик.

Большое спасибо за информацию. Я хозяйка Самбы.
Мы подключили другого врача - посмотрят нас завтра воочию вместе с анализами + запросили СОЕ, который в этих анализах отсутствует. К сожалению динамики положительной нет - против воспалительного процесса проведенная терапия не помогла (((
Но не складываем руки и будем работать. Сделаем все что возможно.Подскажите, пожалуйста, а где брали кровь для переливания? какие там особенности, группы, цены, куда лучше обращаться?
С биопсией пока не торопимся - кошка слабая, хотя в альтервете нам предложили, но вторая врач сказала что не стоит пока. Ждем завтра...

А вот УЗИ по .е https://drive.google.com/open?id=1rM0n1 ... BdZYuFvS-p

[Kalvic]

еще одна ремарка - если нет в вашем лечении B12 то обязательно добавьте его. он хорошо помогает при билирубиновой интоксикации. повышенный билирубин - это очень токсично и очень опасно. на всем протяжении болезни мы обязательно его добавляли в капельницу. не помню полкубика или кубик, но постоянно, 1 раз в день сначала, потом вроде бы через день. я потом посмотрю в карточке дома (я сейчас на работе).
насчет доноров - первым донором был мой личный кот Макс (у меня несколько кошек), тогда ему было 2.5 года. вторым донором - кот Тани dzhen. при первом плазмоферезе кровь моего кота проверяли просто на совместимость с кровью кошки с помощью экспресс-анализа. а вот у второго донора уже проверяли группу крови на совместимость с кошкиной группой.

tanya823, напишите плиз мне курс лечение с дозировками, если не хотите здесь - то можно мне в контакте, в личку, https://vk.com/kalvic , вдруг у меня мысли какие-нибудь мысли толковые будут.

[Васька]

Отм
Если можно - назначения в тему
У меня сильно пожилая собака
Хочется, чтоб пожила подольше
Вчера купила гептрал ей

[Gelsamina]

отм

[Мяу]

Чем же несчастную кошь кормили?

[Викторияал]

отм....

Чем же несчастную кошь кормили?

совсем не обязательно одно из другого... вполне возможно перенесённая когда то инфекция..
У меня пожилой пёс, взятый в год всегда показывал не оч. хорошие печёночные показатели, скорее всего перенёс лептоспироз, были повышены штампы... отсюда и проблемы.

[nata206]

На Счастливой принимает Латышева. Правда только в субботу с 9-14. Она вытаскивала очень тяжелого кота у Оли Ols. Мурзинова тоже очень хороший врач. Смирнова О.О. тоже вытаскивает таких тяжелых. Но она наверно в отпуске. Запись за неделю. Как вариант Дегтярева из Котоная. Хотя я лично обожаю врачей из Сотникова. Больше никому не доверяю. Дорого, но эффективно.

[nata206]

viewtopic.php?p=4959630#p4959630

[Kalvic]

да, Латышева очень крутой врач. когда моя кошка заболела Латышева была в декрете, иначе я без вариантов пошла бы к ней. но и Мурзинова очень хорошо справилась.

сейчас напишу что нам назначали.
первичные назначения, еще до того как были готовы анализы крови:
р-р Рингера в/в 100 за 1 час - 2 раза в день
B12 500 мкг/мл в/в 0.5 мл 1 раз в день
квамател в/в 0.5 мл 2 раза в день - 5 дней
гептрал в/в 1 мл 2 раза в день
таурин (дибикор) 250 мг - 1 таблетка 1 раз в день - 1-10 дней
перитол 1/2 таблетки 2 раза в день 7 дней
кормить насильно, первые три дня 1/2 от нормы по весу, потом нормой оп весу.

потом по результатам анализов назначения корректировались:
р-р Рингера в/в 200 за 3 часа - 2 раза в день, под контролем гематокрита
B12 500 мкг/мл в/в 0.5 мл 1 раз в 2 дня (1-2 месяца)
гептрал в/в 1 мл 2 раза в день
церукал при необходимости (не помню кололи ли мы его, не уверена)
синулокс п/к 0.3 мл 1 раз в день, 2-3 недели
кормить по весу.
если не будет адекватного кормления то постановка пищеводного зонда (не пригодилось)

10 сентября обратились в клинику - 24 сделали первый плазмоферез.

[АРимма]

отм, к сожалению не спасли котика с такой проблемой, кормить насильно ну никак не смогли...

[Ник 119756]

Друзья, что касается кормешки - кормили сначала Go с курицей, с апреля начали давать более диетический Franks Pro Gold. Все корма премиальные Если интересно - прикрепляю историю болезни по .е https://drive.google.com/open?id=1Rltqf ... EWp3krDtSm Тут и анализы, и выписка из карты.

Вчера биллирубин повысился с субботы. В субботу 98 , а вчера 217.
Это очень много и резко. Он по биохимии смотрится.

Вчера сделали переливание крови.

Кстати, кто может быть донором крови и плазмы?
Понадобится возможно через неделю. А может и раньше.
Группа А.

Переливание - это подготовка к плазмоферезу. Сегодня еще альбумин дольют - низкий.
После переливания количество белка и альбумина увеличилось, но кошка была весь вечер сонная.
Обезболивающее не делаем - не требует.
Капать решили не капать пока - точно до процедуры, т.к. это добавляет разброда в показатели.

Лечение предыдущее сохраняем - противовоспалительное, гептрал, как что изменится я сообщу. Принудительное питание- в той клинике видели что выплевывала и ничего не делали. Тут обещают кормить и поить принудительно. Поить - вместо капельниц для исключения обезвоживания.

[Kalvic]

Таня, нельзя не капать при таком билирубине, надо МНОГО капать, просто медленно. да, гематокрит будет понижаться, но интоксикация от такого билирубина очень тяжелая, это опасно для для жизни.

пс
у моей тоже сначала билирубин поднимался, потом начал потихонечку снижаться.

ппс
мой кот не сможет пока быть донором, потому что он недавно переболел ринотрахеитом, я пока его даже привить не могу, потому что несколько моих кошаков заболели и болели очень тяжело. но группа А как раз очень часто встречающаяся группа, донора найти проще чем с группой В.

[Ник 119756]

точно пока не знаю, будут ли капать потом, не капали вчера - потому что сегодня процедура очистки крови, а вчера было переливание и стабилизация по белку и альбумину (низкие).
возможно позже будут капать - зависит от того насколько снизится биллирубин и насколько подскочит (высвободится из депо крови)

[Ник 119756]

спросила - капают ее, видимо меня вчера дезинформировали

[Kalvic]

спросила - капают ее, видимо меня вчера дезинформировали

ну и отлично. как она сегодня себя чувствует?

[Ник 119756]

обновление состояния.
Схему лечения скорректировали (сканов сейчас нет с собой)
https://vk.com/@tanyastak-sambina-istor ... orovleniya

[Kalvic]

прочитала. липидоз - это хронь, гадость, которая часто встречается у кошек с лишним весом. жировое перерождение печени. да, голод запускает процессы когда эти жировые ткани начинают выделять жуткие токсины. но чтобы процесс начался нужно чтобы кошка поголодала. с чего бы вдруг она стала голодать? что-то же спровоцировало голод?
Таня, вспоминайте, что и как было накануне ее голодовки.

[Ник 119756]

прочитала. липидоз - это хронь, гадость, которая часто встречается у кошек с лишним весом. жировое перерождение печени. да, голод запускает процессы когда эти жировые ткани начинают выделять жуткие токсины. но чтобы процесс начался нужно чтобы кошка поголодала. с чего бы вдруг она стала голодать? что-то же спровоцировало голод?
Таня, вспоминайте, что и как было накануне ее голодовки.

Мы не можем это восстановить, т.к. у нас 2 кошки и они часто едят друг у друга.
Голод могла спровоцировать жара например, или какой-то стресс (у нас еще мелкая собака есть, но он добрый в т.ч. в отношении кошек).
Ничего лишнего они не едят.

Это как мне кажется сейчас не важно.

UPD состояния:
вчера провели второй плазмафарез. Слили чуть меньше, 55% плазмы. Перелили вчерашнюю донорскую. И позже я привезла еще доноров, мы их тоже слили и ночью должно быо произойти переливание.

Показатели по клинике стабильны, по биохимии тоже вроде нормально.
Падал альбумин - она опухала - мы доливали, сейчас в норме. Гематокрит в норме, белок тоже, билирубин после первого ПФ поднялся (так и должно было быть), сегодня думаю узнаем как организм откликнулся на вторую процедуру.

Ну и также буду узнавать когда же домой мы сможем поехать и продолжить лечение уже в стенах родного дома.
Ведь уже потрачено наверное 75 т., и стационар стоит недешево, хотя в такой беготне я даже и не смотрю (долг по кредитке только растет...)

Если Вы в Питере и Ваша кошечка или кот готовы стать для нас донором, мы будем рады очень.
Возраст от 1 до 7 лет.
Без патологий и хроней.
Дворняжка (группа крови А). Это основные критерии.

Я привезу и увезу вместе с хозяином или без.

Также после слива плазмы у нас остается эр.масса, может кому нужна? группа А у нас.

[Kalvic]

...
Также после слива плазмы у нас остается эр.масса, может кому нужна? группа А у нас.

если у Таниной (dhen) кошки-парашютистки группа А то может ей нужно, у них как раз низкие эритроциты и гемоглобин. а вообще сейчас очень большой поток брошенных котят, дачный сезон, чтоб его.... поэтому эр.масса точно должна быть востребована теми у кого куча котят. надо Ольгу олс спросить, у нее часто много котят.
Тане я сейчас позвоню, скажу.
напомните в какой клинике ваша девочка? где территориально находится эр.масса?

[Annika]

если у Таниной (dhen) кошки-парашютистки группа А то может ей нужно, у них как раз низкие эритроциты и гемоглобин. а вообще сейчас очень большой поток брошенных котят, дачный сезон, чтоб его.... поэтому эр.масса точно должна быть востребована теми у кого куча котят. надо Ольгу олс спросить, у нее часто много котят.
Тане я сейчас позвоню, скажу.
напомните в какой клинике ваша девочка? где территориально находится эр.масса?

Коллонтай 30

[Ник 119756]

Наша Самбита ушла. В воскресенье днем. Нас выписали домой в пятницу вечером - потому что закончились вены. Лечение продолжили дома тем, что кололи ВМ и подкожно и кормили по часам. Но видимо мы просто уже до этого искусственно поддерживали ей жизнь и отсутствие внутривенного введения лекарств привело ее к гибели.

У меня остались лекарства.
Может кому нужно?
1. Цефтазидим-акос (антибиотик) 1г. в порошке
2. Новокаин 0,5% 10 ампул по 10 мл
3. Новокаин Дальхимфарм 7 или 8 ампул - аналогичный п. 2
4. Витамин Б1 в ампулах 50 мг/мл Тиамин
5. Витамин Б12 в ампулах

https://drive.google.com/open?id=1zFYnk ... sWLLQmLBMf
https://drive.google.com/open?id=1v6NbG ... ICDfCdod-0
https://drive.google.com/open?id=1PZxg5 ... HXPi_WfF5e
https://drive.google.com/open?id=10xA3M ... WdiFEgYZ6e
https://drive.google.com/open?id=1I-EaU ... 70L72Rbl3M

Нам больше не нужны эти лекарства. Отдаю бесплатно.
Нахожусь в районе м. Удельная Спб, могу подвезти на Петроградскую, Чкаловскую.
Храню в холодильнике.